平成年月日笠岡市文化・スポーツ振興財団理事長殿笠岡市中学生

様式第２号
平成
笠岡市文化・スポーツ振興財団理事長
年
月
日
殿
笠岡市中学生海外派遣事業参加申込書
公益財団法人笠岡市文化・スポーツ振興財団中学生海外派遣事業実施要綱第
８条第１項の規定に基づき，下記のとおり参加を申し込みます。
生徒氏名
生年月日
平成
年
月
日
（
）歳
〒
笠岡市
住
所
℡
学校名
趣
味
特
技
－
中学校
保
護
者
同
意
第
学年
書
上記の生徒について，中学生海外派遣事業の参加申し込みに同意いたします。
住
所
笠岡市
保護者氏名
生徒との続柄
印
○
（
）

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