別紙１　勤務表
施
職種名
施設名
例）○○○ホーム 介護職員
看護職員
勤務名
日勤Ａ
夜勤
勤務時間
※施設において行われている勤務時間を記載してください。
名
：
休憩時間
８：３０ ～ １７：３０
１８：００ ～ ９：００
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
設
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
拘束時間
１２：００ ～ １３：００
０：００ ～ ２：００
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
～
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
８時間 ００ 分
１３時間００分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分
時間　分

9月 桶川みらいクリニック 医師 勤務表

社員様 OHT 担当様 会計事務所 上旬 勤務表・精算書提出 請求書作成

発表資料6【カルビー殿】

通勤届

第6章 労働時間管理

北村 久野 根本 久野 久野 久野 北村 井村 森島 鈴木・久野 久野 渡辺（奏）

事務系職員業務 ①庶務及び人事管理、官公庁への申請、届出等病院

≪記入例≫ - 2015紀の国わかやま国体

らべとん出演依頼申請書 - かみふらの十勝岳観光協会

1 労働時間制度 - 法政大学 藤村博之 WEBサイト

別紙1 （PDF）