宛先：河内長野市役所 農林課 FAX ０７２１－５５－１４３５ e-mail [email protected] 初心者対象 講習会付 奥河内ロゲイニング体験会（2時間）申込書 チーム名 （必ずご記入ください） 講習会で聞きたいこと・知り たいことなどがあればご記入 ください。 会場までの交通手段 （チェックしてください） 代表者 氏名・性別 メンバー１ 住 所 （必須） 携帯電話番号 年齢 メンバー２ 氏名・性別 （必須） 年齢区分 メンバー３ 氏名・性別 年齢区分 メンバー４ □公共交通機関（電車・バス） □その他 ※参加者分の無料駐車場があります。 □女 □男 □女 □男 □女 □男 □女 □男 □女 メールアドレス （ ）歳 （ ）歳 （ ）歳 （ ）歳 氏名・性別 年齢区分 □男 〒 氏名・性別 年齢区分 メンバー５ □自家用車 （ ）歳 ※申し込みは、２～５人のグループ（必ず２０歳以上の成人を含むこと）とすること。 【個人情報に関する注記】 ・本申込書に記載の個人情報は本大会のみに使用し、その他の目的では使用いたしません。 ・本大会で撮影した写真や映像等は、主催者に帰属しますのでご了承ください。
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