整理番号 子育て応援ボランティア養成講座 申込用紙 申込受付日 平成 ２８年 月 日 ★太枠の中にご記入の上、桑名市子ども・子育て応援センター「キラキラ」 （８４-６０３９ FAX25-0075） または子ども家庭課（24-1284・FAX24-1393）までお申し込みください。 ふ り が 氏 な 性別 名 〒 住 男 女 － 所 年齢 歳 ＴＥＬ ＦＡＸ 携帯番号 Ｅ－mail 生 年 月 日 昭和 ・ 平成 年 月 日 当講座に 申し込まれた きっかけ （簡単で結構です） お申し込み締め切り 平成２８年５月２５日（水） 消印有効 《個人情報の取扱いについて》 記入していただいた個人情報は，ボランティア養成講座以外の目的には使用いたしません。 また，ご本人の同意なしに，第三者に開示したり提供したりすることは一切ございません。
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