全関西空手道選手権大会　申込書
大会会長　西田　薫殿
私儀、下記の通り本大会の試合規約に従って正々堂々技を競い合うことをここに誓います。
氏名
印
2016年
月
日
参加クラス　（出場者は、必ず該当クラスに○を記入してください）
幼年（年少・年中）
幼年（年長）
1
2
小学１年男子/初級
小学１年男子/中級
小学１年男子/上級
小学１年女子/初級
小学１年女子/上級
3
4
5
6
7
小学２年男子/初級
小学２年男子/中級
小学２年男子/上級
小学２年女子/初級
小学２年女子/上級
8
9
10
11
12
小学３年男子/初級
小学３年男子/中級
小学３年男子/上級
小学３年女子/初級
小学３年女子/上級
13
14
15
16
17
小学４年男子/初級
小学４年男子/中級
小学４年男子/上級
小学４年女子/初級
小学４年女子/上級
18
19
20
21
22
小学５年男子/初級
小学５年男子/中級
小学５年男子/上級
小学５年女子/初級
小学５年女子/上級
23
24
25
26
27
小学６年男子/初級
小学６年男子/中級
小学６年男子/上級
小学６年女子/初級
小学６年女子/上級
28
29
30
31
32
中学生
中学１年男子/初中級
中学１年男子/上級/軽量級45kg未満
中学１年男子/上級/重量級45kg以上
33
34
35
中学２年・３年男子/初中級
中学２年・３年男子/上級/軽量級50kg未満
中学２年・３年男子/上級/重量級50kg以上
36
37
38
中学１年女子/初中級
中学１年女子/上級/軽量級45kg未満
中学１年女子/上級/重量級45kg以上
39
40
41
中学２年・3年女子/初中級
中学２年・３年女子/上級/軽量級50kg未満
中学２年・３年女子/上級/重量級50kg以上
42
43
44
高校生（男子）
高校１年男子/初中級
高校１年男子/上級/軽量級65kg未満
高校１年男子/上級/重量級65kg以上
45
46
47
高校２年・３年男子/初中級
高校２年・３年男子/上級/軽量級70kg未満
高校２年・３年男子/上級/重量級70kg以上
48
49
50
一般男女（女子は高校生以上）
一般女子（高校以上）セーフティ/初中級
51
52 一般女子（高校以上）セーフティ/上級/軽量級55kg未満 53 一般女子（高校以上）セーフティ/上級/重量級55kg以上
一般女子（高校以上）フルコンタクト/軽量級/55kg未満
一般女子（高校以上）フルコンタクト/重量級/55kg以上
54
55
一般男子/初級
一般男子/中級
56
57
一般男子/上級/軽量級70kg未満
一般男子/上級/中量級70kg～80kg未満
一般男子/上級/無差別
58
59
60
壮年男子
壮年男子３５歳以上～４０歳未満/初級
61
62 壮年男子３５歳以上～４０歳未満/上級/軽量級70kg未満 63壮年男子３５歳以上～４０歳未満/上級/重量級70kg以上
壮年男子４０歳以上～４５歳未満/初級
64
65 壮年男子４０歳以上～４５歳未満/上級/軽量級70kg未満 66壮年男子４０歳以上～４５歳未満/上級/重量級70kg以上
壮年男子４５歳以上～５５歳未満/初級
67
68 壮年男子４５歳以上～５５歳未満/上級/軽量級70kg未満 69壮年男子４５歳以上～５５歳未満/上級/重量級70kg以上
※学年・年齢は大会当日の物を記入してください。参加クラスは申込時の級位・段位で申し込んでください。
フ　リ　ガ　ナ
番号
クラス名
参加クラス
氏　名
写真
縦4cm×横3cm
※二枚必要です
道着を着て、顔は正面
生年月日
年　月　日生　年齢　歳
斜め向き・腕組み不可
※裏面に名前・所属支部道場を
職業
学校名・学年
※ファイティングポーズ
記入すること
学校名　学年
現住所
新極真会
所属道場・流派名
※会員番号
段位
段　級
身長
cm
過去の入賞実績
（２年以内）
※新極真会の会員の方は、必ず会員番号を記入ください
修行年数
年　カ月
体重
チケット注文数
※保護者チケット除く
※中学生以下の出場者には一人につき一枚、保護者同伴用のチケットが付きます。２枚以上必要な方は【不足分のみ注文】してください。
kg
枚　金額　\

Untitled

第 34 回徳島県春季実業団バドミントン大会

第 回クロスカントリースキー伊南杯大会要項 42

こちら - 神立高原スキー場

ベテランダブルス中止による決勝ラウンド試

大会要項 - 鹿児島県テニス協会

2015年 05月10日 第53回姫路春季バドミントン大会

第39回日高かわせみマラソン大会を開催します [446KB pdfファイル]

第 40回和気町体力づくりロードレース大会参加申込書

会長杯団体戦大会のご案内