十日町市まちなかステージ施設使用希望調書 団体名： 第１希望 □ 毎週 曜日 ： 時 分 ～ 時 分 □ 第 曜日 ： 時 分 ～ 時 分 □ 施設使用 希望日時 第２希望 階 第１ 希望 日 ～ 月 日 ： 時 分～ □ 毎週 曜日 ： 時 分 ～ 時 分 □ 第 曜日 ： 時 分 ～ 時 分 □ 施設名 月 月 日 ～ 第２ 希望 室 月 日 ： 名 時 分～ 備 マーケット広場１（東） １ 階 （ 分 じ ろ う ） 市 民 交 流 セ ン タ ー マーケット広場２（南） 調理スペース 茶室 水屋 ２ 階 和室 ルーム１ 和室拡張可能 ルーム２ 会議室大 ルーム３ 会議室小 マーケット広場 （ 十 じ ろ う ） 市 民 活 動 セ ン タ ー １ 階 調理スペース ギャラリー ２ 階 プレイス１ プレイス２ 創作スペース ３ 階 占有する場合 準備室 工作スペース ど こ で も よ い ＜注意事項＞ ・第２希望日は日時または会場を変えて記入して下さい。 時 分 時 分 考
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