和泉市イメージキャラクターコダイくん・ロマンちゃん着ぐるみ制作業務委託事業者選定に係る 公募型プロポーザルコンペ参加表明書兼質疑書 和泉市イメージキャラクターコダイくん・ロマンちゃん着ぐるみ制作業務委託事業者選定に係る公募型 プロポーザルコンペの候補事業者として参加資格要件を満たしていることを誓約し、以下の「順守事項」 を順守し、参加表明するとともに、次頁のとおり質疑いたします。 尚、当社が「順守事項」に違反、若しくは和泉市イメージキャラクターコダイくん・ロマンちゃん着ぐ るみ制作業務委託事業者選定に係る公募型プロポーザルコンペ募集要領等の規定により提案が無効若しく は失格となっても一切の異議を申し立てません。 ≪順守事項≫ ・ 和泉市において当社と契約が決定した場合は、速やかに契約を締結し、全責任をもって、業務を 確実に遂行します。 ・ 提案書等、提出する書類一式に記載する事項は事実と相違しません。 ・ 提案書に記載する内容は、受託後に追加費用を伴わず全て実施いたします。 ・ 受託後に、一方的に仕様変更の申出をし、一方的な解釈に基づく納入等は一切行いません。 ・ 参加資格に該当しないことが明らかになったときに、提案参加資格の取り消しをされても何ら異 議の申し立てをしません。 ・ 本調達に関する資料を、本調達以外の目的で一切使用いたしません。 ・ 契約締結後であっても、本調達において談合その他の不正行為への事実が発覚した場合に契約を 解除された場合において、何ら異議の申し立てをいたしません。 ・ 契約締結後であっても、事業者の役員等が贈賄等で逮捕される、情報漏洩が発生するなど、社会 的影響が大きいと判断され契約を解除された場合において、何ら異議の申し立てをいたしません。 ・ 和泉市における平成２６・２７年度、もしくは平成２８・２９年度の入札参加資格を有していな い場合は契約締結時に以下の書類（①～⑦）を必ず提出致します。 ① 印鑑証明証（原本） ② 商業登記簿謄本（登記事項証明書） ③ 決算報告書一式（写し） ④ 国税の納税証明書「その３の３」 ⑤ 委任状 ⑥ 使用印鑑届 ⑦ 暴力団排除に関する誓約書 平成２８年４月 事業者 住 所 会社名 代表者 電 話 F A X E-mail 担当者名・所属 印 日 和泉市イメージキャラクターコダイくん・ロマンちゃん着ぐるみ制作業務委託事業者選定に係る公募型 プロポーザルコンペの提案書作成にあたり、下記事項について質疑いたしますので、ご回答願います。 No 掲載箇所 質問事項 ※質疑については、参加表明書兼質疑書の提出があった事業者の質問を取りまとめたうえで、全ての参加事業者 に回答を提示します。その際には、以下のメールアドレスに送信しますので、質問がない場合でも、必ず以下 の項目は記入願います。 ※質疑書の回答メールを受信した際、直ちに受信確認メールの返信願います。 ※質疑が枠内に収まらない場合は、別紙参照でご対応願います。 質疑記入担当者： メールアドレス：
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