平成28年度用 認定番号 橋本市 社会教育関係団体認定申請書 記載例 フリガナ ※ 団 体 名 原則市民 １５人以上 （正式名称） 発 足 日 内訳 会 計 人 員 男 数 （うち市内 人） 女 年 月 日 会 年（１人） 入会条件 人 円 費 納入方法 入会の可否 社会教育認定団体としてどのように社会に寄与していくかを含め、団体の活動目的を 記入してください。 人 月払 ・ 年払 ・ その他( ) 活動目的 団体の活動がどの分野に入るか、主たる分野を○で囲んでください。 その他の場合はカッコに分野を記入してください。 ①音楽 ②美術 ③文芸・文学 ④芸能 ⑤手芸・工芸 ⑥着付 ⑦料理 ⑧茶華道 ⑨囲碁・将棋 ⑩地域 ⑪女性 ⑫家庭・子育て ⑬児童・青少年 ⑭高齢者・生きがい ⑮福祉・ボランティア ⑯環境・消費生活 ⑰語学・国際 ⑱スポーツ・レクレェーション ⑲その他（ ） 活動種別 (ホームページに公表します。社会教育活動を記載してください) 例：練習は毎週金曜日午前中を原則とする。 年間行事として●●●●に参加している。 教育委員会からの連絡に対応でき 連絡に対応でき 福祉施設への慰問活動。など る所、電話番号を記入してください。 る所、電話番号 フリガナ 氏 名 ( 〒 住 所 て連 公絡 表先 し ま連 す絡 先 と し フリガナ 氏 名 〒 住 所 ) て代 公表 表者 し ま代 す表 者 と し ( 活動内容 ) 電 話 電 話 平 成 年 度 の 役 員 名 簿 役職名 氏 名 住 所 団体によって役員数は異なりますが、会長、副会長、事務局長、会計等 の主要な役員を記入してください。 電 話 *裏面も記入してください。 月 事 業 名 会場・参加人数 等 総会資料を添付される場合は、アピールしたい主なものを記 入して、｢その他別紙参照｣としていただいて結構です。 前 年 度 で 取 ﾘ 組 ん だ 主 な 事 業 内 容 月 事 業 名 会場・参加人数等 新 年 度 で 取 り 組 む 主 な 事 業 計 画 会員名簿 （住所は字までの記載で可） 規定の関係書類（規約・決算書・予算書・名簿）を添付し、上記のとおり申請します。 (あて先）橋本市教育委員会 平成 年 月 日 申請者 （代表者） 住 所 氏 名 ㊞ ＊ここから下は記入しないでください。 ※受付日 受付者 添 付 書 類 備 考 決算書 予算書 規 約 名 簿 *表面も記入してください。
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