Beitrittsgesuch / Lizenzantrag Mitglied Name Telefon Vorname Handy Strasse E-Mail PLZ Geschlecht Ort Geburtsdatum Gesetzliche(r) Vertreter(in) für Mitglieder unter 18 Jahren Name Vorname Strasse PLZ / Ort E-Mail Telefon Bei Unfällen vor, während und nach dem Unihockey-Betrieb lehnt der UHC JW Sursee ‘86 die Haftung ab. Die Versicherung ist Sache der Mitglieder. Mit diesem Formular bestätigt das Mitglied oder die gesetzliche Vertretung, dass eine private Unfallversicherung abgeschlossen ist. Das Mitglied akzeptiert gleichzeitig die Statuten, insbesondere den in Art. 14 umschriebenen Pflichten. www.uhc-sursee.ch/statuten/ Der UHC JW Sursee ‘86 kommuniziert mit seinen Mitgliedern 100% elektronisch. Wir bitten Sie daher, mindestens 2 Mal pro Woche die E-Mails unter der von Ihnen angegebenen Adresse abzurufen und Änderungen der Kontaktdaten unverzüglich dem Trainer oder dem Aktuar zu melden. Mitglied Gesetzliche(r) Vertreter(in) Ort, Datum Ort, Datum Unterschrift Unterschrift Bitte das Gesuch vollständig an die Geschäftsstelle senden: UHC JW Sursee ‘86, Postfach, 6210 Sursee Von der Geschäftsstelle auszufüllen Daten erfasst Datum ………………. Visum .......................
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