Tätigkeitsprogramm 2002 - PLUSPORT Oberemmental

Anmeldung zu Tätigkeitsprogramm 2016/17
Unbedingt bis 30. April 2016 retour
an:
Käthi Moser, Enetbachberg 77b, 3507 Biglen
079 747 57 59
[email protected]
Ich möchte an folgenden Anlässen teilnehmen und melde mich hiermit an (in der Kolonne „Anmelden“
mit X ankreuzen):
Name:
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Adresse: _____________________________________________________________________
Telefon für den Notfall: _________________________________________________________
Wichtige Infos: (Epi, besonderes Verhalten)
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Ich habe Medikamente, die während des Tages einnehmen muss:
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Zusteigen in : □ Bärau
Datum
□ Langnau □ Zäziwil □ anderer Ort……………………………………….
Anlass
SO 10. Juli 2016 Sporttag in Magglingen
Fit und Fun / Schwimmen
 Mache Fit und Fun
 4 x 25 m Staffel schwimmen
 andere – z,B. Mehrkampf
07.00 Uhr
07.15
Abfahrt Heimstätte Bärau
Abfahrt Bahnhof Langnau
mitnehmen
Pick-Nick und Getränke
geeignete Kleider, ev. Regenschutz,
Sonnenhut, Sonnenbrille, gute Laune
ca. 18.00 Uhr
Rückkehr in Heimstätte
Verantwortlich
Kosten
Bettina Bärtschi
079 560 21 38
5.—
Käthi Moser
079 747 57 59
Sackgeld für
Getränke
oder Glace
 Ich bin damit einverstanden, dass Fotos von mir auf der PSO- Homepage veröffentlichen werden
Unterschrift Sportler
Anmelden
 ja
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Unterschrift Betreuungsperson _____________________________________
2.3.2016/Käthi Moser
 nein

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