Einreichungsformular

Wir machen Medien
Wettbewerb 2016
– Einreichungsbogen –
Einsendeschluss: Freitag, 29. Juli 2016
(Bitte ausdrucken, ausfüllen und alle Unterlagen DOPPELT einschicken)
Titel der Arbeit/des Projekts:
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Autor(en): (Name, Anschrift, ggf. Institution, Tel./Fax, WICHTIG: E-Mail)
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Ansprechpartner: (Name, Anschrift, ggf. Institution, Tel./Fax, WICHTIG: E-Mail)
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Webadresse des Projektes (sofern vorhanden):
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Bewerbung für Preiskategorie / Altersgruppe:
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Mini (Kinder im Kindergartenalter; 3-6 Jahre)
Midi (Kinder im Grundschulalter; 6-10 Jahre)
Maxi (Kinder und Jugendliche der Orientierungsstufe und Sekundarstufe I; 10-16 Jahre)
Youngster (Jugendliche der Sekundarstufe II; 16-19 Jahre)
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Die Arbeit/das Projekt wurde durchgeführt in / für
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Baden-Württemberg
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Rheinland-Pfalz
Kurzbeschreibung: Bitte fassen Sie das Projekt und den Schwerpunkt ihrer medienpädagogischen
Arbeit kurz zusammen:
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WICHTIG: Der Fokus des Preises liegt auf dem medienpädagogischen Prozess und der medienpädagogischen Arbeit. Wenn Sie Ihrer Einreichung eine Dokumentation beilegen, in der die Ziele benannt,
der Prozess beschrieben und das Ergebnis erklärt bzw. bewertet werden, fällt uns die Bewertung ihres
Projektes leichter. Hinweis: Wir freuen wir uns über ein digitales Making-Of (Film etc.)!
Bestehende Veröffentlichung(en) zur Arbeit/zum Projekt / Presseberichte:
 Nein
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Ja (bitte anfügen)
Wie sind Sie auf den Förderpreis aufmerksam geworden?
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Internet / Newsletter (bitte genau angeben): ________________________________
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Von Kollegen/Bekannten ___________________________________________
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Sonstiges: ________________________________________________________
Alle Teilnehmer akzeptieren die Teilnahmebedingungen, die auf der Homepage der Stiftung MKFS
einsichtig sind. Darüber hinaus erklären sich die Vertreter von ausgezeichneten Projekten damit einverstanden, dass die Stiftung MKFS Bilder, Filme und Materialien auf Ihrer Homepage und zu eigenen
Zwecken in den zur Verfügung stehenden Medien (Offene Kanäle, Presse etc.) nutzen kann.
Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der Angaben und die Anerkennung der Teilnahmebedingungen:
Ort/ Datum __________________________
Unterschrift ______________________
Stiftung MKFS, Turmstrasse 10, 67059 Ludwigshafen Tel.: 06 21 / 5202-271, Fax: 06 21 / 5202-279,
eMail: [email protected]. Internet: www.mkfs.de
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