Anmeldung Sozialpädagogisches Fortbildungsinstitut Berlin-Brandenburg Königstr. 36 B, 14109 Berlin | per Fax: 030 48481-120 Bitte in Blockschrift ausfüllen und keine Stempel benutzen! Unvollständig und unleserlich ausgefüllte Anmeldungen können leider nicht berücksichtigt werden. Verbindliche Anmeldung zur Veranstaltung Nr. Thema Name Vorname Geburtsdatum ~m ~w / 16 Berufsabschluss ~ Quereinsteiger/in (in Erzieherberuf) Beschäftigt als (Funktion) Name der Dienststelle/Einrichtung Anschrift der Dienststelle/Einrichtung Privatanschrift Straße Straße PLZ Ort PLZ Tel. Tel. Fax Fax E-Mail E-Mail Ort Bezirk bzw. Landkreis Name und Anschrift des Trägers Straße � � PLZ Ort Ich benötige einen barrierefreien Zugang. Ich möchte übernachten. Die Übernachtung ist kostenpflichtig. Die Konditionen finden Sie in den Teilnahmebedingungen auf Seite 499ff. Dienstliche Belange stehen meiner Teilnahme nicht entgegen. Die Zustimmung meines Arbeitgebers bzw Dienstherrn liegt vor. Mit meiner verbindlichen Anmeldung akzeptiere ich die Teilnahmebedingungen. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten in der SFBB-Datenbank gespeichert und verarbeitet werden. Datum/Unterschrift
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