Anmeldebogen zum Fachtag

Anmeldeschluss ist Freitag, der 13. Mai 2016!
Deutscher Caritasverband e.V.
Referat Gesundheit, Rehabilitation, Sucht
Marianne Schwehr
Karlstraße 40
79104 Freiburg
Tel: 0761 - 200-368
Fax: 0761 - 200-350
E-Mail: [email protected]
Anmeldebogen zum Fachtag
„Unabhängig im Alter – Suchtprobleme gemeinsam lösen“
Fachtag des Deutschen Caritasverbandes e.V., Referat Gesundheit, Rehabilitation, Sucht
in Kooperation mit dem Referat Alter, Pflege, Behinderung
Hiermit melde ich mich zu dem Fachtag „Unabhängig im Alter – Suchtprobleme gemeinsam lösen“
am 01.06.2016 in Frankfurt, Haus der Volksarbeit, verbindlich an.
Ich würde gerne an folgender Arbeitsgruppe teilnehmen (1. Präferenz):
AG 1 Alkohol – wie viel ist zu viel des Guten?
AG 2 Medikamente – wo liegen Licht- und Schattenseiten?
AG 3 Illegale Drogen – welcher Hilfebedarf besteht?
Alternativ interessiere ich mich für Arbeitsgruppe Nr. : _____
Darüber hinaus würden mich folgende Themen interessieren:
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Teilnahmegebühr
Die Teilnahmegebühr für den Fachtag beträgt 45 €. Bitte überweisen Sie den Betrag nach Erhalt
der Rechnung, die Ihnen nach Anmeldeschluss zugesandt wird. Die Rechnung dient gleichzeitig
als Bestätigung Ihrer Anmeldung.
Bitte am PC ausfüllen oder in Druckbuchstaben schreiben:
Name/Vorname:
Dienststelle:
Fachbereich:
Straße/Nr.:
PLZ/Ort:
Telefon-Nr.:
E-Mail-Adresse: