Jugendfeuerwehr Gemeinde Haverlah Gegründet am 1. April 1990 Jugendfeuerwehr Gemeinde Haverlah Jugendfeuerwehr Gemeinde Haverlah JFw Marcel Kamphenkel Harzblick 42 38275 Haverlah Jugendfeuerwehrwart Marcel Kamphenkel Harzblick 42 38275 Haverlah 05341/179878 0170/3074116 Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Jugendfeuerwehr der Gemeinde Haverlah zum nächstmöglichen Zeitpunkt. Name Anschrift Geburtsdatum und Geburtsort Vorname und Name der bzw. des Erziehungsberechtigten Anschrift des Erziehungsberechtigten (falls abweichend) Telefonnummer des Erziehungsberechtigten Bemerkungen (z.B. Allergien, benötigte Medikamente etc.) Schwimmabzeichen Sonstiges Hinweis: Dem Antrag ein Passbild beilegen! Ich verpflichte mich, 1. an den Veranstaltungen der Jugendfeuerwehr regelmäßig und pünktlich teilzunehmen, 2. zu jedem Dienst die vollständige Dienstkleidung zu tragen und auf Unfallverhütungsvorschriften Rücksicht zu nehmen, 3. die bei der JF erhaltene Dienstkleidung sowie Fahrzeuge und Geräte pfleglich zu behandeln, ausschließlich aus dienstlichen Gründen zu benutzen und bei mutwilliger Beschädigung zu ersetzen, 4. den direkten Weg vom Wohnort zum Dienstort anzutreten, 5. Verletzungen/Unfälle während des Dienstes sofort dem Jugendfeuerwehrwart mitzuteilen, 6. während meiner Mitgliedschaft auf den Konsum von Alkohol, Tabakwaren und sonstigen Genussmitteln zu verzichten, 7. zu kameradschaftlichem und respektvollem Verhalten gegenüber Anderen, 8. das Ansehen der Jugendfeuerwehr nicht zu schädigen. _________________________ Ort und Datum _____________________________________ Unterschrift des Antragstellers Wir sind mit der Aufnahme unseres Kindes in die Jugendfeuerwehr Gmd. Haverlah einverstanden. Die oben genannten Verhaltenshinweise haben wir zur Kenntnis genommen und mit unserem Kind besprochen. Darüber hinaus sind wir damit einverstanden, dass 1. persönliche Daten für Verwaltungszwecke gespeichert werden, 2. Fotoaufnahmen meines Kindes für die Öffentlichkeitsarbeit Verwendung finden 3. mein Kind sich bei allen Veranstaltungen der Jugendfeuerwehr in Kleingruppen von mindestens 3 Personen alleine Bewegen darf, 4. unser Kind bei grobem Fehlverhalten vom Dienst ausgeschlossen wird 5. wir für Schäden haften, die unser Kind mutwillig verursacht 6. wir den jährlichen Mitgliedsbeitrag von zur Zeit 20,-€ entrichten, _________________________ Ort und Datum ___________________________________________ Unterschrift der Erziehungsberechtigten Dieses Feld bitte nicht ausfüllen! Die Aufnahme des Mitglieds wird befürwortet: Haverlah, den _____________________________ Die Aufnahme des Antragstellers wird abgelehnt: Haverlah, den _____________________________ Der Antragsteller wurde am _____________________ aufgenommen
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