Auftrag Internet & Telefon Auftragnehmer in Nordrhein-Westfalen Unitymedia NRW GmbH Auftraggeber Wir freuen uns über Ihren Auftrag. Frau Herr in Hessen Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG Mieter in Baden-Württemberg Unitymedia BW GmbH Eigentümer Promotioncode Nachname* Vorname* Titel Geb.-Dat.* Straße, Nr.* PLZ, Ort* Tel. für Rückfragen E-Mail* Handy-Nr. * Pflichtangaben. Telefonanschluss Produkte Internetanschluss 2play COMFORT 120 (120/6 Mbit/s) PREMIUM 200 (200/10 Mbit/s) Flatrate ins dt. Festnetz Family & Friends + Surf ohne Internet-Flatrate WLAN Sicherheitspaket 3 Monate gratis* monatliche Grundgebühr zubuchen Max 400 (400/20 Mbit/s) Family & Friends + Surf ohne monatliche Grundgebühr zubuchen Für TV-Kabelkunden ohne Aufpreis 3play HD-Receiver/HD-Modul START 60 (60/3 Mbit/s) COMFORT 120 (120/6 Mbit/s) Internet-Flatrate Flatrate ins dt. Festnetz Family & Friends + Surf ohne Horizon HD-Recorder + HIGHLIGHTSTestpaket Horizon HD-Recorder + HD-Option + HIGHLIGHTS- Testpaket + maxdome Paket + Horizon Go WLAN Sicherheitspaket 3 Monate gratis* monatliche Grundgebühr zubuchen + HD-Option * Danach Berechnung gemäß aktueller Preisliste, jederzeit kündbar mit einer Frist von einem Monat Ich möchte das Sicherheitspaket nicht nutzen. Kabel-TV für eine Wohneinheit Wechslerangebot Rechnung SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnr.: Unitymedia NRW GmbH DE45ZZZ00000186272 Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG DE13ZZZ00000185878 Unitymedia BW GmbH DE44ZZZ00000186290 ja, ich erfülle die Voraussetzungen für das Wechslerangebot und erhalte max. 12 Freimonate Ich wünsche eine monatliche Rechnung in Papierform zu 2,50 € je Rechnung. Eine andere Zahlungsart ist derzeit leider nicht möglich. Ich ermächtige Unitymedia widerruflich, Forderungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Das Lastschriftmandat gilt für alle zu entrichtenden Rechnungsbeträge. Die Mandatsreferenznr. wird in der Rechnung mitgeteilt. Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Geldinstitut vereinbarten Bedingungen. Sollte das SEPA-Lastschriftmandat nicht (mehr) vorliegen, fällt ein Bearbeitungsentgelt von 1,90 € je Rechnung an. Name des Kontoinhabers Kreditinstitut Datum, Unterschrift Kontoinhaber 23450.1604 D-Line Auftrag mit Produkt NHB Rechtliche Hinweise Vertragspartner für das maxdome Paket Kontakt Rufnummernmitnahme gewünscht IBAN DE BIC Ergänzend gelten die Allgemeine Geschäftsbedingungen Kabelanschluss/TV Produkte nebst der Besondere Geschäftsbedingungen DigitalTV Pakete & TV Services und den Besonderen Geschäftsbedingungen Horizon Go, – soweit das maxdome Paket bestellt – die Allgemeinen Geschäftsbedingungen maxdome auf Unitymedia sowie die Besonderen Geschäftsbedingungen Internet und Telefonie und – soweit Mobilfunk bestellt – die Allgemeinen Geschäftsbedingungen Mobilfunkdienste. Vorbezeichnete Dokumente und die Hinweise zum Datenschutz stehen zum Download unter www.unitymedia.de/agb bereit. maxdome GmbH, Medienallee 7, 85774 Unterföhring, Sitz der Gesellschaft Unterföhring, Registergericht München, HRB 124886, USt.-IdNr. DE 812 751 654, Geschäftsführer: Andreas Heyden, Zeljko Karajica, Marvin Lange Unitymedia NRW GmbH, Kunden-Service-Center, Postfach 10 13 30, 44713 Bochum Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG, Kunden-Service-Center, Postfach 10 25 49, 44725 Bochum Unitymedia BW GmbH, Kunden-Service-Center, Postfach 90 01 31, 75090 Pforzheim Fon: 0800 773 31 99, Fax: 0221 466 190 53, E-Mail: [email protected], www.unitymedia.de/anschluss-aktion Seite 1/5 Widerruf für Verbraucher (§ 13 BGB) Widerrufsbelehrung Diese Widerrufsbelehrung gilt nur, wenn Sie in Bezug auf diesen Vertrag Verbraucher sind. Für im Fachhandel oder einem Unitymedia Shop erteilte Aufträge besteht kein Widerrufsrecht. Widerrufsrecht Sie haben das Recht, diesen Vertrag ohne Angabe von Gründen zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des Vertrags abschlusses. Sollten Sie im Rahmen Ihres Vertrages zur Verfügung gestellte Hardware von uns erhalten, beträgt die Widerrufsfrist hiervon abweichend 14 Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Beförderer ist, die letzte Ware in Besitz genommen haben bzw. hat. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie die Unitymedia NRW GmbH (in NRW), die Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG (in Hessen), bzw. die Unitymedia BW GmbH (in Baden-Württemberg), alle Aachener Straße 746-750, 50933 Köln, Fon: 0221 466 191 00, Fax: 0221 466 191 09, E-Mail: [email protected], mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Versandkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen 14 Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Sie haben etwaige zur Verfügung gestellte Hardware unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen 14 Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrages unterrichten, an ND Thier GmbH c/o Unitymedia NRW GmbH, Gottlieb-Daimler-Straße 21, 46282 Dorsten, zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die zur Verfügung gestellte Hardware vor Ablauf der Frist von 14 Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten der Rücksendung der zur Verfügung gestellten Hardware. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust der zur Verfügung gestellten Hardware nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur P rüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der zur Verfügung gestellten Hardware nicht notwendigen Umgang mit Ihnen zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufs hinsichtlich dieses Vertrages unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen, entspricht. Über uns Unitymedia NRW GmbH, Aachener Straße 746–750, 50933 Köln, Handelsregister: Amtsgericht Köln, HRB 55984, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 813 243 353, Geschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG, Aachener Straße 746–750, 50933 Köln, Handelsregister: Amtsgericht Köln, HRA 24116, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 213 891 500, Geschäftsführende Gesellschafterin: Unitymedia Hessen Verwaltung GmbH, Amtsgericht Köln, HRB 58137, Sitz der Gesellschaft: Köln, Geschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Unitymedia BW GmbH, Aachener Straße 746-750, 50933 Köln, Handelsregister Amtsgericht Köln, HRB 83533, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 251338951, Gesschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Ort, Datum Unterschrift Auftraggeber Seite 2/5 Auftrag für den Anschluss an das Unitymedia Kabelnetz Auftragnehmer in Nordrhein-Westfalen Unitymedia NRW GmbH in Hessen Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG in Baden-Württemberg Unitymedia BW GmbH Promotioncode Auftraggeber Wir freuen uns über Ihren Auftrag. Frau Herr Mieter Eigentümer Nachname* Vorname* Titel Geb.-Dat.* Straße, Nr.* PLZ, Ort* Tel. für Rückfragen E-Mail* Handy-Nr. * Pflichtangaben. Leistung Baukosten Neuanschluss an das Unitymedia Kabelnetz inkl. Hauseinführung auf privatem Grund. Installation eines Übergabepunktes mit bis zu 1,0 m hausinterner Kabelverlegung auf Putz 0,00 € (inkl. MwSt.) Bei Abschluss eines Vertrags für ein 2Play Produkt (nicht Start) oder 3play Produkt übernimmt Unitymedia die Kosten für den Anschluss an das Kabelnetz i. H. von bis zu 1.500 €. Sollten in Ausnahmefällen die Kosten für den Anschluss an das Unitymedia Kabelnetz höher sein, setzen wir uns mit Ihnen in Verbindung. Der Ausbau erfolgt dann nur mit Ihrer ausdrücklichen Zustimmung. Ergänzend gelten die Allgemeine Geschäftsbedingungen Kabelanschluss/TV Produkte. Vorbezeichnete Dokumente stehen zum Download unter www.unitymedia.de/agb bereit. Lageplan Um den Anschluss des Hauses an das Unitymedia Kabelnetz durchführen zu können wird ein Lageplan/Skizze mit folgende Unterlagen/ Informationen zur Vorabprüfung benötigt: Straßenname(n) Gebäudeumriss Montagepunkt des Unitymedia Hausübergabepunktes durch Kreuz am Gebäudeumriss Nachbarhaus mit Hausnummer(n) Beispiel für einen gewünschten Lageplan mit allen notwendigen Infos. Bsp.: Lageplan M 1:500 Lageplan muss nicht maßstabsgetreu sein Seite 3/5 Kontakt Unitymedia NRW GmbH, Kunden-Service-Center, Postfach 10 13 30, 44713 Bochum Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG, Kunden-Service-Center, Postfach 10 25 49, 44725 Bochum Unitymedia BW GmbH, Kunden-Service-Center, Postfach 90 01 31, 75090 Pforzheim Fon: 0800 773 31 99, Fax: 0221 466 190 53, E-Mail: [email protected], www.unitymedia.de/anschluss-aktion Haftungsausschluss Unitymedia übernimmt keine Gewährleistung soweit Leistungen nicht von Unitymedia sondern durch den Auftraggeber oder Dritte beauftragt oder ausgeführt werden. Unitymedia wird im Fall der von Dritten verursachten Schäden im Zusammenhang mit der Leistungsbeschreibung seitens des Auftraggebers von sämtlichen Ansprüchen Dritter freigestellt. Widerruf für Verbraucher (§ 13 BGB) Widerrufsbelehrung Diese Widerrufsbelehrung gilt nur, wenn Sie in Bezug auf diesen Vertrag Verbraucher sind. Für im Fachhandel oder einem Unitymedia Shop erteilte Aufträge besteht kein Widerrufsrecht. Widerrufsrecht Sie haben das Recht, diesen Vertrag ohne Angabe von Gründen zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des Vertrags abschlusses. Sollten Sie im Rahmen Ihres Vertrages zur Verfügung gestellte Hardware von uns erhalten, beträgt die Widerrufsfrist hiervon abweichend 14 Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Beförderer ist, die letzte Ware in Besitz genommen haben bzw. hat. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie die Unitymedia NRW GmbH (in NRW), die Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG (in Hessen), bzw. die Unitymedia BW GmbH (in Baden-Württemberg), alle Aachener Straße 746-750, 50933 Köln, Fon: 0221 466 191 00, Fax: 0221 466 191 09, E-Mail: [email protected], mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Versandkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen 14 Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Sie haben etwaige zur Verfügung gestellte Hardware unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen 14 Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrages unterrichten, an ND Thier GmbH c/o Unitymedia NRW GmbH, Gottlieb-Daimler-Straße 21, 46282 Dorsten, zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die zur Verfügung gestellte Hardware vor Ablauf der Frist von 14 Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten der Rücksendung der zur Verfügung gestellten Hardware. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust der zur Verfügung gestellten Hardware nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur P rüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der zur Verfügung gestellten Hardware nicht notwendigen Umgang mit Ihnen zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der A usübung des Widerrufs hinsichtlich dieses Vertrages unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen, entspricht. Über uns Unitymedia NRW GmbH, Aachener Straße 746–750, 50933 Köln, Handelsregister: Amtsgericht Köln, HRB 55984, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 813 243 353, Geschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG, Aachener Straße 746–750, 50933 Köln, Handelsregister: Amtsgericht Köln, HRA 24116, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 213 891 500, Geschäftsführende Gesellschafterin: Unitymedia Hessen Verwaltung GmbH, Amtsgericht Köln, HRB 58137, Sitz der Gesellschaft: Köln, Geschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Unitymedia BW GmbH, Aachener Straße 746-750, 50933 Köln, Handelsregister Amtsgericht Köln, HRB 83533, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 251338951, Gesschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Ort, Datum Unterschrift Auftraggeber Seite 4/5 Grundstück-Nutzungsvertrag gemäß Anlage zu § 45a nach Telekommunikationsgesetz (TKG) Eigentümer/-in NameVorname Straße (Platz), Nr. PLZ, Ort mit dem Netzbetreiber in Nordrhein-Westfalen Unitymedia NRW GmbH Aachener Straße 746-750 50933 Köln in Hessen Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG Aachener Straße 746-750 50933 Köln in Baden-Württemberg Unitymedia BW GmbH Aachener Straße 746-750 50933 Köln Der Eigentümer/die Eigentümerin ist damit einverstanden, dass der Netzbetreiber auf seinem/ihrem Grundstück Straße (Platz), Nr. PLZ, Ort sowie an und in den darauf befindlichen Gebäuden alle die Vorrichtungen anbringt, die erforderlich sind, um Zugänge zu seinem öffentlichen Telekommunikationsnetz auf dem betreffenden oder einem benachbarten Grundstück und in den darauf befindlichen Gebäuden einzurichten, zu prüfen und instand zu halten. Dieses Recht erstreckt sich auch auf vorinstallierte Hausverkabelungen. Die Inanspruchnahme des Grundstücks durch Vorrichtungen darf nur zu einer notwendigen und zumutbaren Belastung führen. Der Netzbetreiber verpflichtet sich, unbeschadet bestehender gesetzlicher oder vertraglicher Ansprüche, das Grundstück des Eigentümers/ der Eigentümerin und die darauf befindlichen Gebäude wieder ordnungsgemäß instand zu setzen, soweit das Grundstück und/oder die Gebäude durch die Vorrichtungen zur Einrichtung, Instandhaltung oder Erweiterung von Zugängen zu seinem öffentlichen Telekommunikationsnetz auf dem betreffenden oder einem benachbarten Grundstück und/oder in den darauf befindlichen Gebäuden infolge der I nanspruchnahme durch den Netzbetreiber beschädigt worden sind. Im Rahmen der technischen Möglichkeiten und der bestehenden S icherheitsanforderungen wird der Netzbetreiber vorinstallierte Hausverkabelungen nutzen. Der Netzbetreiber wird die von ihm errichteten Vorrichtungen verlegen oder – soweit sie nicht das Grundstück versorgen und eine Verlegung nicht ausreicht – entfernen, wenn sie einer veränderten Nutzung des Grundstücks entgegenstehen und ihr Verbleib an der bisherigen Stelle nicht mehr zumutbar ist. Die Kosten für die Entfernung oder Verlegung trägt der Netzbetreiber. Dies gilt nicht für Vorrichtungen, die ausschließlich das Grundstück versorgen, wenn nicht gleichzeitig Änderungen am öffentlichen Telekommunikationsnetz erforderlich sind. Der Netzbetreiber wird ferner binnen Jahresfrist nach der Kündigung die von ihm angebrachten Vorrichtungen auf eigene Kosten wieder beseitigen, soweit dies dem Eigentümer/der Eigentümerin zumutbar ist. Auf Verlangen des Eigentümers/der Eigentümerin wird der Netzbetreiber die Vorrichtungen unverzüglich entfernen, soweit dem nicht schutzwürdige Interessen Dritter entgegenstehen. Der Nutzungsvertrag gilt auf unbestimmte Zeit. Er kann mit einer Frist von sechs Wochen von jeder Vertragspartei gekündigt werden. Vertragsabschluss Ort, Datum Unterschrift Vertragspartner 7 Kontakt Unitymedia NRW GmbH, Kunden-Service-Center, Postfach 10 13 30, 44713 Bochum Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG, Kunden-Service-Center, Postfach 10 25 49, 44725 Bochum Unitymedia BW GmbH, Kunden-Service-Center, Postfach 90 01 31, 75090 Pforzheim Fon: 0800 773 31 99, Fax: 0221 466 190 53, E-Mail: [email protected], www.unitymedia.de/anschluss-aktion Über uns Unitymedia NRW GmbH, Aachener Straße 746–750, 50933 Köln, Handelsregister: Amtsgericht Köln, HRB 55984, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 813 243 353, Geschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Unitymedia Hessen GmbH & Co. KG, Aachener Straße 746–750, 50933 Köln, Handelsregister: Amtsgericht Köln, HRA 24116, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 213 891 500, Geschäftsführende Gesellschafterin: Unitymedia Hessen Verwaltung GmbH, Amtsgericht Köln, HRB 58137, Sitz der Gesellschaft: Köln, Geschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp Unitymedia BW GmbH, Aachener Straße 746-750, 50933 Köln, Handelsregister Amtsgericht Köln, HRB 83533, Sitz der Gesellschaft: Köln, USt-ID DE 251338951, Gesschäftsführer: Lutz Schüler (Vorsitzender), Dr. Herbert Leifker, Winfried Rapp alle Eingaben löschen Seite 5/5
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