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様式Ⅲ-7
証
明
書
山 口 県 立 光 高 等 学 校
年次
氏
組
番
名
上記の者は
のため
平成
年
月
日
から
平成
年
月
日
までの間
出 席 停 止
を必要と認めます。
安静・加療
平成
年
月
日
病院名
医師名
印