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２０１６年度
６月１９日（日）第 1 回漢字検定
受験申込書
（お申込の締め切りは５月１７日（火）となります。必要事項をご記入の上、受験料を添えてご提出ください。）
学校名
学年
性別
氏(ふりがな)
名(ふりがな)
生年月日（西暦）
男・女
ＴＥＬ
年
ＦＡＸ
月
日
メールアドレス
連絡先ご住所
受験申込
集合時間
実施時間
級
２級
9:55
10:10～11:10
Ｂ
級
準２級
11:05
11:20～12:20
Ｂ
級
８級・９級・１０級
12:15
12:30～13:10
Ｂ
級
３級・５級・７級
13:05
13:20～14:20
Ｂ
級
４級・６級
14:15
14:30～15:30
Ｂ
10～8 級…600 バーツ
7～5 級…1,000 バーツ
4 級～準 2 級…1,200 バーツ
2 級…1,500 バーツ
（注１）お申込み後の返金はできません。
（注２）漢字検定の振り替え受験はできませんのでご注意ください。
（注３）漢字検定当日のバス送迎は行っておりません。ご了承ください。
泰夢
受験料
受験級
TEL：02-712-7813
FAX：02-712-7814
（お支払金額をご記入ください）
漢検（6/19 実施）領収書（受験票）
氏名
受験級
受験料
級
Ｂ
実施時間
：
～
領収日
：
領収担当印
月
日

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