☆募集クラス☆ 【長期】 5/13～9/16 毎週金曜、9/24(土) プールフェスティバル【参加料2,000円】Ａクラス） 16時15分～17時15分（対象：年中～小2、定員40名）Ｂクラス） 17時20分～18時20分（対象：小3～中学生、定員40名）【短期・前期】 5/14～6/25 毎週土曜【参加料1,000円】Ｃクラス） 10時00分～11時00分（対象：年中～小2、定員40名）Ｄクラス） 11時05分～12時05分（対象：小1～小2、定員13名）（対象：小3～中学生、定員27名） ■第2希望まで受付。集約(抽選)結果は、5/10までに参加料の納付書をもってお知らせします（5/2以降問合せ可）。参加料は、会場では徴収しません。（返金不可）申込み → ※4月22日（金）までに、安平町教育委員会へ提出ください。 →〒059-1971 安平町追分緑が丘200番地2 FAX：0145-25-3603 問合せは教育委員会社会教育グループ（Tel：0145-25-2083）へキリトリ申込み書希望クラスふりが氏第１希望クラス第２希望な平成年月日保護者氏名所電話番号質問事項備男・女性別どちらかに○ 名生年月日住クラス〒所属園学校・学年園組小・中学校年－自宅・携帯（）１水中にもぐれますか？２一人でバタ足泳ぎができますか？（ビート板あり）３クロールで２５ｍを泳げますか？ ←○△×を記入考健康申告書本人の体質及び現在かかっている病気などがございましたら、必ずご記入ください。なお、精神的、身体的のものも含みます。場合によっては、医師の診断書を提出していただくこともございますので、ご了承ください。病気の有無有・無（いずれかに○をつけてください）〔〕保護者承諾書平成２８年度に安平町教育委員会が開催するプール事業への参加にあたり、健康管理に十分留意するとともに、保護者として本人を保護・監督し、水泳指導以外における責任を負うことを承諾します。参加者氏名保護者氏名印ご記入いただきました個人情報は、教室参加者名簿として使用し、それ以外には一切使用いたしません。