様式第3号(第8条関係) 平成 年 月 日 鏡野町長 様 団体の所在地 団体

様式第3号(第8条関係)
平成
鏡野町長
年
月
日
様
団体の所在地
団体名
代 表 者 職 ・氏 名
印
電話番号
鏡野町文化・スポーツ合宿誘致補助金実績報告書
平成
年度において、鏡野町文化・スポーツ合宿誘致補助金の交付を受けた
いので、鏡野町補助金等交付規則(平成17年鏡野町規則第47号)第3条の規
定により関係書類を添えて報告します。
記
1.補助金申請額
金
2.利用実績調書
様式第4号
円
様式第4号(第8条関係)
平成
年度鏡野町文化・スポーツ合宿利用実績調書
事 業 (合 宿 )名
実施期間
平成
年
(
月
泊
日(
) ~ 平成
人
延べ宿泊数
人泊(参加人数
施設所在地
月
日(
)
日)
参加人数
宿泊施設名等
年
人 × 宿泊数
泊)
鏡野町
施設名称
活動施設名
補助金請求明細
宿泊分
円
×
人泊
=
円
円
×
人
=
円
交通費
(県 外 団 体 の み )
計
円
注 ) 宿 泊 先 と 練 習 施 設 の 領 収 書 (コ ピ ー 可 )、 宿 泊 証 明 書 を 添 付 し て く だ さ い 。