様式第3号(第8条関係) 平成 鏡野町長 年 月 日 様 団体の所在地 団体名 代 表 者 職 ・氏 名 印 電話番号 鏡野町文化・スポーツ合宿誘致補助金実績報告書 平成 年度において、鏡野町文化・スポーツ合宿誘致補助金の交付を受けた いので、鏡野町補助金等交付規則(平成17年鏡野町規則第47号)第3条の規 定により関係書類を添えて報告します。 記 1.補助金申請額 金 2.利用実績調書 様式第4号 円 様式第4号(第8条関係) 平成 年度鏡野町文化・スポーツ合宿利用実績調書 事 業 (合 宿 )名 実施期間 平成 年 ( 月 泊 日( ) ~ 平成 人 延べ宿泊数 人泊(参加人数 施設所在地 月 日( ) 日) 参加人数 宿泊施設名等 年 人 × 宿泊数 泊) 鏡野町 施設名称 活動施設名 補助金請求明細 宿泊分 円 × 人泊 = 円 円 × 人 = 円 交通費 (県 外 団 体 の み ) 計 円 注 ) 宿 泊 先 と 練 習 施 設 の 領 収 書 (コ ピ ー 可 )、 宿 泊 証 明 書 を 添 付 し て く だ さ い 。
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