第4回チアダンス日本オープン選手権大会 エントリーシート エントリー部門 申 込 者 記入例 ※部門名を記入してください。 フリガナ ○○○○○○○ フリガナ ▽▽▽▽▽▽▽▽▽ 団体名 △△△△△△△ チーム名 □□□□□□□ 姓 代表者 □□ ＴＥＬ（携帯可） 名 090－0000－1111 ○○ 郵便番号 123-4567 住所 ＦＡＸ 連絡用メールアドレス 03－xxxx－1111 □□□□＠○○.jp 東京都港区南青山１－２－３ 選 手 登 録 Ｎｏ 姓 名 引率者① 学年 年令 性別 姓 名 1 ○○ △△△ 年長 ６ 女 △□○ ○□ 2 ▽▽▽ ◎◎ 年中 ５ 女 携帯電話番号 3 □□□ ○○ 年少 ４ 男 090-11111-2222 4 ◎◎ ○○ 小１ ７ 女 引率者② 5 ○◎ △△□ 小２ ８ 女 6 ▽△▽ ◎○ 小３ ９ 女 7 □○□ ○◎ 小３ ９ 女 8 ◎○ △○ 小３ ９ 男 姓 名 ◎◎□ △○ 携帯電話番号 引率者③ 9 10 姓 名 11 携帯電話番号 12 13 14 15 16 補欠１ エキシビションで１６名以上の場 合は、補欠欄に記入してくださ い。１９名以上は、エントリー（別 紙）に選手のみ記入して提出し 音楽担当者 姓 □△ 名 ○◎ 補欠２ 携帯電話番号 補欠３ 090－xxxx－1111 ※エキシビションで出場者が１９名以上の場合は、別紙に選手のみ記入し、併せて提出してください。 団 体 プ ロ フ ィ ー ル 所在地（市区町村） 現在部員数 ××市 45 名 創設年 顧問氏名 ◎◎ ○○子 2011 年 チームのプロフィール（80字程度）チームのモットー、特色、日頃の活動内容、本大会への意気込みなど ○○△△△○○□□▽▽○○▽▽ ＊連絡欄＊ （特記事項など） ○○△△△□□▽▽▽▽ ※記載事項（氏名、学年、チームのプロフィール）は、大会プログラムに掲載します。言葉使いに注意し、正しい日本語で記入して 提出期限：2016年 7月20日 提出先メールアドレス：[email protected] 第4回チアダンス日本オープン選手権大会 エントリーシート エントリー部門 申 込 者 ※部門名を記入してください。 フリガナ フリガナ 団体名 チーム名 姓 ＴＥＬ（携帯可） 名 ＦＡＸ 連絡用メールアドレス 代表者 郵便番号 住所 選 手 登 録 Ｎｏ 姓 名 引率者① 学年 年令 性別 姓 名 1 携帯電話番号 2 3 引率者② 4 5 姓 名 6 携帯電話番号 7 8 引率者③ 9 10 姓 名 11 携帯電話番号 12 13 14 音楽担当者 15 16 姓 補欠１ 補欠２ 携帯電話番号 補欠３ ※エキシビションで出場者が１９名以上の場合は、別紙に選手のみ記入し、併せて提出してください。 団 体 プ ロ フ ィ ー ル 所在地（市区町村） 現在部員数 創設年 名 年 顧問氏名 チームのプロフィール（80字程度）チームのモットー、特色、日頃の活動内容、本大会への意気込みなど ＊連絡欄＊ （特記事項など） ※記載事項（氏名、学年、チームのプロフィール）は、大会プログラムに掲載します。言葉使いに注意し、正しい日本語で記入して 提出期限：2016年7月 20日 提出先メールアドレス：[email protected] 名 第4回チアダンス日本オープン選手権大会 エントリーシート(別紙） 選 手 登 録 Ｎｏ 姓 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 名 学年 年令 性別 大会
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