出願資格審査用学校歴

学　校　歴
帰国生徒入試
関西外国語大学・関西外国語大学短期大学部
記入日　年　月　日
男・女
ふりがな
志望
学部
志望
学科
年　月　日生　歳
国籍
氏名
生年月日
本人住所
連絡先
（日本）
様方　TEL　様方　TEL
留学の種類 1.　保護者の海外勤務に同行　2.　単身留学（私費）　3.　高校からの派遣　4.　その他（　）
学校名
（
）
西
暦
で
記
入
す
る
こ
と
入学および卒業年月
修業年限
年　月
入学
年　月
転出・卒業
国
公立
私
年　月
入学
年　月
転出・卒業
国
公立
私
年　月
入学
年　月
転出・卒業
国
公立
私
年　月
入学
年　月
転出・卒業
国
公立
私
年　月
入学
国
公立
私
年　月
国
公立
私
年　月
国
公立
私
年　月
入学
年　月
転出・卒業
国
公立
私
学
校
歴
所在地（国名）
小学校
返送先ＦＡＸ：072-805-2871（入試部直通）
年　か月
年　か月
年　か月
年　か月
年　か月
年　月
転出・卒業
入学
年　か月
年　月
転出・卒業
入学
年　か月
年　月
転出・卒業
年　か月
小学校入学か
ら高校卒業ま
での通算期間
年　か月

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