海上写真撮影会申込書 - 牛窓ヨットハーバー

申込み日
年
月
日
海上写真撮影会申込書
(一財)岡山県牛窓海洋スポーツ振興会
FAX : 086-934-6016
E-Mail : [email protected]
1.希望コース
コース
日程
選択項目に○
1
前島周辺巡り
5月28日(土)
14時から
2
国体予選会観戦
6月26日(日)
10時から
3
国体予選会観戦
7月17日(日)
10時から
4
犬島巡り
7月21日(木)
14時から
5
牛窓町並み巡り
9月24日(土)
14時から
6
黒島ビーナスロード
10月14日(金)
14時から
2.申込者
生
フリガナ
㊞
氏名
フリガナ
所
電話番号
昭・平
※
㊞
保護者氏名
住
明・大
〒
年
年
月
日
月
日(
歳)
未成年の方につきましては、
保護者様の氏名・押印をお願い致します。
-
性別
男 ・ 女
備考
※お手数をお掛けしますが、記入漏れなく宜しくお願い致します。
料金は、それぞれ異なりますので、ご不明な点がございましたら、お問い合わせ下さい。
お問い合わせ先 : 牛窓ヨットハーバー
電話
0869-34-5160
ホームページ
http://ushimado-yh.jp/