申込み日 年 月 日 海上写真撮影会申込書 (一財)岡山県牛窓海洋スポーツ振興会 FAX : 086-934-6016 E-Mail : [email protected] 1.希望コース コース 日程 選択項目に○ 1 前島周辺巡り 5月28日(土) 14時から 2 国体予選会観戦 6月26日(日) 10時から 3 国体予選会観戦 7月17日(日) 10時から 4 犬島巡り 7月21日(木) 14時から 5 牛窓町並み巡り 9月24日(土) 14時から 6 黒島ビーナスロード 10月14日(金) 14時から 2.申込者 生 フリガナ ㊞ 氏名 フリガナ 所 電話番号 昭・平 ※ ㊞ 保護者氏名 住 明・大 〒 年 年 月 日 月 日( 歳) 未成年の方につきましては、 保護者様の氏名・押印をお願い致します。 - 性別 男 ・ 女 備考 ※お手数をお掛けしますが、記入漏れなく宜しくお願い致します。 料金は、それぞれ異なりますので、ご不明な点がございましたら、お問い合わせ下さい。 お問い合わせ先 : 牛窓ヨットハーバー 電話 0869-34-5160 ホームページ http://ushimado-yh.jp/
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