特別共同企業体客観数値計算書（様式3の別紙5）

（別紙５）
特別共同企業体客観数値計算書
年間平均完成工事高
商号
経営状況
工種
金額（千円）
1
自己資本額及び利益額
評点
（Ｘ１）
自己資本額
利益額
評点
（Ｘ２）
評点
（Ｙ）
年間平均
元請完成
工事高
（千円）
技術職員数
1級
基幹
2級その他
その他の
審査項目
（社会性等）
総合
評定値
評点
（Ｗ）
（Ｐ）
建築一式
評点（Ｚ）
2
建築一式
評点（Ｚ）
計
ー
（共同企業体名）
評点（Ｚ）
（注）
1 共同企業体構成員の客観数値を、総合評定値通知書に基づき上表該当欄に記入すること。
2 JV評定値自動計算表により試算した数値を転記すること。
3 計の欄の記入について
ア　年間平均完成工事高、自己資本額、利益額、年間平均元請完成工事高及び技術職員数は、JV評定値自動計算表により算出されるそれぞれの和とする。
イ　経営状況の評点及びその他の評価項目（社会性等）についての評定は、JV評定値自動計算表により算出される評点の平均値とする。
ウ　計の欄の上段に共同企業体名を記入すること。

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