18 Zu früh geboren C218-01 Lösungen 1 Entwicklung des Gewichts Gewicht [g] 2 500 2 000 1500 1000 500 1. .0 . Zeit 25 01 . 18 . 1. 01 11 . .0 04 .1 2. 28 .1 2. 21 12 . 14 . .1 2. 07 .1 1. 30 23 .1 1. 11 . 16 . 09 .1 1. 0 Entwicklung der Grösse Grösse [cm] 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 www.mathbuch.info .0 1. Zeit 18 .0 1. 04 .1 2. 21 .1 2. 07 .1 1. 23 09 .1 1. 0 Als Kopiervorlage freigegeben © Schulverlag plus AG / Klett und Balmer Verlag AG, 2015 1 | 4 18 Zu früh geboren C218-01 Lösungen 2 9. Dezember 1 105 g Tätigkeiten und Dosierungen 10.15 Uhr Flüssigkeitsbedarf nachrechnen Anteil der Infusion bestimmen Berechnungen Flüssigkeitsbedarf von Lara: 180 ml / kg · 1,105 kg = 199 ml ■■ ■■ Energiebedarf berechnen Anteil Muttermilch in 24 h: 8 ml · 12 = 96 ml Anteil Infusion: 199 ml – 96 ml = 103 ml bestimmen Energiebedarf: 100 kcal / kg · 1,105 kg = 110,5 kcal Energieabgabe mit Muttermilch und Infusion in 24 h: 96 ml · 0,7 kcal / ml + 103 ml · 0,372 kcal / ml = 105,5 kcal Mit der Verordnung vergleichen Stimmt ungefähr mit dem Bedarf überein, es ist ein bisschen weniger. 50-ml-Infusionspumpe bereitstellen und programmieren Durchlaufgeschwindigkeit der Infusion: 103 ml in 24 h ergibt 103 ml: 24 h = 4,3 ml / h. 10.30 Uhr Antibiotika spritzen: Clamoxyl: 0,6 ml Die Infusionspumpe ist nach 11,6 h leer – also um 21.50 Uhr (50 ml : 4,3 ml / h = 11,6 h). Tagesbedarf: 100 mg / kg · 1,105 kg = 110,5 mg 110,5 mg : 4 = 27,6 mg Clamoxyl 250 mg Flüssigkeit 5 ml aus der Ampulle 27,6 mg x x = 0,552 ml gerundet: 0,6 ml Garamycin: 0,3 ml Tagesbedarf: 5 mg / kg · 1,105 kg = 5,525 mg 5,525 mg : 2 = 2,763 mg Garamycin 20 mg Flüssigkeit 2 ml aus der Ampulle 2,763 mg x x = 0,276 ml gerundet: 0,3 ml 16.30 Uhr Clamoxyl: 0,6 ml spritzen 21.50 Uhr 50-ml-Infusionsspritze wie oben bereitstellen 22.30 Uhr Garamycin: 0,3 ml spritzen Clamoxyl: 0,6 ml spritzen 04.30 Uhr Clamoxyl: 0,6 ml spritzen 07.30 Uhr www.mathbuch.info Baden, wägen Als Kopiervorlage freigegeben © Schulverlag plus AG / Klett und Balmer Verlag AG, 2015 2 | 4 18 Zu früh geboren C218-01 Lösungen 3 29. Dezember 1 460 g Tätigkeiten und Dosierungen 10.15 Uhr Flüssigkeitsbedarf nachrechnen Anteil der Infusion bestimmen Berechnungen Flüssigkeitsbedarf von Lara: 180 ml / kg · 1,460 kg = 262,8 ml ■■ ■■ Energiebedarf berechnen Anteil Muttermilch in 24 h: 14 ml · 12 = 168 ml Anteil Infusion: 262,8 ml – 168 ml = 94,8 ml, also 95 ml Energiebedarf: 100 kcal / kg · 1,460 kg = 146 kcal Energieabgabe mit Muttermilch und Infusion in 24 h: 168 ml · 0,7 kcal / ml + 95 ml · 0,372 kcal / ml = 152,9 kcal Mit der Verordnung vergleichen Stimmt ungefähr mit dem Bedarf überein, es ist ein bisschen mehr. 50-ml-Infusionspumpe bereitstellen und programmieren Durchlaufgeschwindigkeit der Infusion: 95 ml in 24 h ergibt 95 ml : 24 h = 4,0 ml / h. 10.30 Uhr Antibiotika spritzen: Clamoxyl: 0,7 ml Die Infusionspumpe ist nach 12,5 h leer – also um 22.45 Uhr (50 ml : 4,0 ml / h = 12,5 h). Tagesbedarf: 100 mg / kg · 1,460 kg = 146 mg 146 mg : 4 = 36,5 mg Clamoxyl 250 mg Flüssigkeit 5 ml aus der Ampulle 36,5 mg x x = 0,730 ml gerundet: 0,7 ml Garamycin: 0,4 ml Tagesbedarf: 5 mg / kg · 1,460 kg = 7,3 mg 7,3 mg : 2 = 3,65 mg Garamycin 20 mg Flüssigkeit 2 ml aus der Ampulle 3,65 mg x x = 0,365 ml gerundet: 0,4 ml 16.30 Uhr Clamoxyl: 0,7 ml spritzen 22.30 Uhr 50-ml-Infusionsspritze wie oben bereitstellen 22.30 Uhr Garamycin: 0,4 ml spritzen Clamoxyl: 0,7 ml spritzen 04.30 Uhr Clamoxyl: 0,7 ml spritzen 07.30 Uhr www.mathbuch.info Baden, wägen Als Kopiervorlage freigegeben © Schulverlag plus AG / Klett und Balmer Verlag AG, 2015 3 | 4 18 Zu früh geboren C218-01 Lösungen 4 Der Energiegehalt der Muttermilch verglichen mit dem Bedarf zeigt die Deckung des Energiebedarfs Ende Januar. Datum Gewicht 18. Januar 1 795 g 28. Januar 2 275 g 7. Februar 2 595 g Energiebedarf Muttermilch 180 kcal 28 ml alle 3 h: 224 ml 228 kcal 42 ml alle 3 h: 336 ml 260 kcal 50 ml alle 3 h: 400 ml 156,8 kcal 235,2 kcal 280 kcal Energie in der Muttermilch 5 Bedarf an Koffein für 12 h: 2,5 mg/kg · 0,750 kg = 1,875 mg Koffein Flüssigkeit aus der Ampulle 10 mg 1 ml 1,875 mg x x = 0,188 ml gerundet: 0,2 ml Sie zieht pro Gabe 0,2 ml aus der Ampulle. Die Spritze kann dabei auf 0,1 ml genau aufgezogen werden. 6 Individuelle Lösungen Energie Mit 55 kg ergibt sich ein Energiebedarf von 5 500 kcal. Das entspricht dem Bedarf eines männlichen Hochleistungssportlers oder Schwerarbeiters. Die Leistung eines Säuglings kann mit der Leistung eines Hochleistungssportlers verglichen werden: Sein Herz schlägt etwa 140-mal pro Minute, er muss jeden Tag etwa 15 g zunehmen und entsprechend wachsen. Der Aufbau der Muskeln, der Organe und des Gehirns braucht Energie. Zudem ist der Verdauungsapparat noch nicht vollständig funktionstüchtig. Es kann noch nicht die ganze Energie verwertet werden. Ein grosser Anteil landet wieder in der Windel. Normal arbeitende Jugendliche und Erwachsene brauchen etwa 2 000 kcal pro Tag. Flüssigkeit Der Flüssigkeitsbedarf wäre 10 I pro Tag. Das wäre für Erwachsene eindeutig zu viel. Der enorme Umsatz eines Neugeborenen lässt sich wie der enorme Energiebedarf erklären: Ein grosser Anteil landet direkt wieder in der Windel, ein anderer wird gebraucht für den Aufbau von Gewebe, Organen usw. www.mathbuch.info Als Kopiervorlage freigegeben © Schulverlag plus AG / Klett und Balmer Verlag AG, 2015 4 | 4
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