- Schönwerth

Franz-Xaver-von-Schönwerth-Realschule
92224 Amberg
Fuggerstraße 15
Tel.: 09621 91565-131
Fax: 09621 91565-105
Annette Hillebrand, StRin (RS)
Staatliche Schulpsychologin für Realschulen
Email:
[email protected]
Name des Kindes:
____________________________________
Elternfragebogen
zur Erfassung von Vorinformationen bei Legasthenie und Lese- und Rechtschreibschwäche
1. Bitte schildern Sie die bisherige Schullaufbahn Ihres Kindes:
Einschulung:
 eher früh
 eher spät
Klasse
Schulart
Ort
Noten im Übertrittszeugnis: Deutsch _____ Mathematik _____ HSU _____ Englisch _____
Schnitt:
Probeunterricht:
 ja
 nein
2. Beobachten Sie bei Ihrem Kind Schwierigkeiten….  beim Lesen?
Seit wann?
 beim Rechtschreiben?
3. Wurde die Lese-/Rechtschreibleistung bereits durch eine Testuntersuchung überprüft?
Wenn ja: wann, von wem und welches Ergebnis?
4. Wurde bisher schon einmal ein Nachteilsausgleich gewährt?
Wenn ja: in welchen Jahrgangsstufen?
 ja
 nein
5. Hat Ihr Kind bereits an einer Legasthenie-Therapie oder einem Lese-/Rechtschreibkurs teilgenommen?
 ja  nein
Wann?
Bei wem?
Wie lange?
6. Gibt/Gab es noch weitere Familienmitglieder, die Probleme beim Lesen bzw. Rechtschreiben haben oder hatten?
7. Gab es im Leben Ihres Kindes besondere Ereignisse, die ich wissen sollte (z.B. Klasse wiederholen, Umzug,
Trennung der Eltern, …)?
 ja
8. Geht Ihr Kind gerne zur Schule?
 nein
9. Erledigt Ihr Kind seine Hausaufgaben selbstständig?
10. Lernt Ihr Kind leicht auswendig?
 ja
 ja
 nein
 nein
11. Zeigt Ihr Kind momentan Auffälligkeiten im Verhalten (z.B. Ängste, Konzentrationsschwierigkeiten, ) oder leidet es
zurzeit an körperlichen oder psychischen Erkrankungen?
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Ort, Datum
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Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
Informationen zum weiteren Vorgehen:
Bitte geben Sie das ausgefüllte und unterschriebene Anmeldeformular sowie diesen Elternfragebogen mit den
folgenden Unterlagen an mich zurück. Falls Sie die Zeugnisse oder Bescheinigungen nicht vorliegen haben, wenden Sie
sich bitte an das Sekretariat der aktuellen Schule.
1. Zeugnisse Ihres Kindes in Kopie
 Jahreszeugnisse der 1. und 2. Klasse
 Übertrittszeugnis
2. Falls bereits eine schulpsychologische Anerkennung an einer anderen Schulart erfolgt ist:
 Kopie der letzten Bescheinigung
3. Fachärztliche Gutachten (falls bereits vorhanden)
Vielen Dank!
Annette Hillebrand

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