Orthopädie- und Reha-Technik Wolf GmbH & Co. KG Das Sanitätshaus inf o@wol f- orthopaedie.d e | www.w ol f- orthopaedie.d e Mietstationen in Leipzig Hauptsitz Dimitroffstr. 26, Hofgebäude 04107 Leipzig Telefon 0341 / 71 16 60 Telefax 0341 / 7 11 66 81 1 Rosa-Luxemburg-Str. 20 04103 Leipzig Telefon 0341 / 1 24 77 39 3 Johannisplatz 1 04103 Leipzig Telefon 0341 / 91 99 87 77 4 Stuttgarter Allee 14 04209 Leipzig Telefon 0341 / 4 20 13 26 6 Georg-Schumann-Str. 351 04159 Leipzig Telefon 0341 / 35 52 34 44 3 Stadthausstraße 18 04651 Bad Lausick Telefon 03 43 45 / 2 43 94 4 Altoschatzer Str. 10 04758 Oschatz Telefon 0 34 35 / 98 68 34 Telefax 0 34 35 / 98 68 19 6 Wahren 1 H3 Zentrum 4 Grünau Mietstationen im Umland © Medela AG, Switzerland 1 Kirchplatz 20a 04523 Pegau Telefon 03 42 96 / 7 63 11 4 1 Vermietung von Milchpumpen 3 Service-Nummer 0341 / 71 16 60 Unsere Leistungen Musterrezept Vermietung elektrischer Milchpumpen Symphony von Medela mit neuester Abpumptechnologie Was muss auf dem Rezept stehen? Folgende Punkte sind für eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse zu beachten: - Unbedingt Hilfsmittel (Nummer 7) ankreuzen - Intervallmilchpumpe mit Zubehör angeben - Genaue Diagnose bzw. Indikation - Voraussichtliche Dauer der Vermietung angeben - Rezept vom Arzt unterschreiben lassen Die Gültigkeit einer Hilfsmittelverordnung beträgt generell 4 Wochen und eine nahtlose Folgeverordnung ist erforderlich! Bereitstellung über unsere Mietstationen während der Geschäftszeiten bei Vorlage einer ärztlichen Verordnung übernehmen wir die Kostenanfrage bei der Krankenkasse Mietkaution: 75,- € (wird bei Kostenübernahme durch die Krankenkasse zurückerstattet) Beratung und Verkauf von weiteren Stillprodukten Unsere Service-Nummer 0341 / 71 16 60 erreichen Sie Montags bis Freitags 7.00 bis 18.00 Uhr X Muster-Krankenkasse Musterfrau Musteradresse R E T Datum S U M T P E Medela Symphony Intervallmilchpumpe (Hilfsmittel-Nr. 01.35.01.1003) Mietdauer: 4 Wochen Z E R mit (zutreffendes bitte ankreuzen) ¡ Einzelpumpset (Hilfsmittel-Nr. 01.99.01.2004) ¡ Doppelpumpset (Zwillinge) (Hilfsmittel-Nr. 01.99.01.2005) Diagnose: z.B.: Frühgeborenes, trinkschwacher Säugling, Brustwarzenentzündung) Musterarzt
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