Antrag auf Beurlaubung des Kindes

Mittelschule Dachelhofen
mit M-Zug
Antrag der Eltern auf Beurlaubung des Kindes
I.
Ich bitte, meine/n Tochter/Sohn
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Name, Vorname des Schülers
Klasse
Klassenleitung
am _______________________
vom Unterricht zu beurlauben.
Grund: __________________________________________________________________
Zum Nachweis ist/sind ____ Beleg/e beigefügt.
Wir werden dafür Sorge tragen, dass der versäumte Lehrstoff selbstständig und umgehend
nachgeholt wird.
____________________
Datum
II.
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Unterschrift der Eltern
Entscheidung der Klassenleitung (Stunden)
genehmigt
nicht genehmigt
Grund: ______________________
Probearbeiten sind im Beurlaubungszeitraum
O nicht angesetzt
O angesetzt
Datum: ____________________
III.
Entscheidung der Schulleitung (ganze Tage)
genehmigt
nicht genehmigt
Datum: __________________________
IV.
_________________________________
Unterschrift der Klassenleitung
Grund: ______________________
_________________________________
Michael Winter, Rektor und Schulleiter
Ablage im Klassenakt (Schulversäumnisse)
Mittelschule Dachelhofen
Dachelhofer Straße 133
92421 Schwandorf
Telefon: 09431 51301
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