Name, Anschrift: Eingangsstempel

Name, Anschrift:
Eingangsstempel:
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An die
Schulleitung/Klassenleitung*)
der Klasse ……… der Rhumetalschule Oberschule
Schützenallee 12
37191 Katlenburg-Lindau
Antrag auf Befreiung vom Unterricht
Hiermit beantrage ich, mein Sohn/meine Tochter*) …………………………………….. ,
zzt. besuchte Klasse ………in der Zeit am/vom*) ……………..…. bis …………….……
vom Unterricht zu befreien.
*) Unzutreffendes bitte streichen!
Begründung:
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……. Anlage(n)
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Ort, Datum
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(Unterschrift d. Erziehungsberechtigten)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (Nur von der Schul- bzw. Klassenleitung auszufüllen!)
der Antrag wird
□
genehmigt
□
nicht genehmigt
Grund: ……………………………………………………………………………………
Katlenburg-Lindau, …………………..20…
Verteiler: → Original Schülerakte
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(Unterschrift d. Schul- bzw. Klassenleitung)
→ Kopie: Erziehungsberechtigte/SchülerIn

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