Honorarvertrag Notarzt/Notärztin (im Folgenden Auftragnehmer genannt) Name: Dr. med. Anschrift: NotarztService Auftraggeber/in (im Folgenden Auftraggeber genannt) Agentur für Notfallmediziner Firma/Organisation: Name: Anschrift: Hotline: 0700-DER NOTARZT 0700- 3 3 7 6 6 8 2 798 Rechnungsnummer: Für meine notärztliche Tätigkeit Datum: bis: Uhrzeit von: bis: Standort/Einsatz: Gesamtstunden: erlaube ich mir (gemäß der getroffenen Vereinbarungen) folgende Leistungen zu berechnen: An/Abreise von: Gesamtkilometer: Pauschale: Gesamtstunden Bereitschaftszeit: Stundensatz: Gesamtbetrag: Gesamtstunden Einsatzzeit: Stundensatz: Gesamtbetrag: Einsätze gesamt: Einsatzpauschale: Gesamtbetrag: Sonstige Kosten: Gesamtbetrag: Gesamtsumme: 0 Es wird ausdrücklich bestätigt, dass alle Angaben korrekt sind und die gesamten Honorareinnahmen dem zuständigen Finanzamt gemeldet werden. Dem Auftragnehmer ist bekannt, dass er selbst für die Versteuerung und für die Abführung der sozialversicherungsrechtlichen Abgaben verantwortlich ist. Es wird darum gebeten, den Gesamtbetrag innerhalb von 14 Tagen auf folgendes Konto zu überweisen: Kontoinhaber: Bank: Kto: BLZ: Verwendungszweck/Rechnungsnummer: Ort/Datum: Unterschrift:
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