Fragebogen f r Mandanten

Fragebogen
fr Mandanten
1. Persönliche Daten Zur einfachen Mandatsbearbeitung bitten
wir Sie, die nachstehenden Fragen zu beantworten. Ihre Angaben sind geschützt
durch die anwaltliche Schweigepflicht.
*Angaben zwingend erforderlich
Name*
Strasse*
Vorname*
PLZ, Ort *
Geburtsdatum
Telefon
gesetzl. Vertreter
Mobil
Familienstand
Fax
Ja, an meine E-Mail-Adresse:
Ich bin einverstanden mit einem
unverschlüsselten E-Mail-Verkehr
3. Kontoverbindung
Nein
(hilft uns, für Sie eingehende Gelder umgehend an Sie auszuzahlen)
Bank:
Kontonummer:
BLZ:
4. Rechtsschutzversicherung
5. Vorsteuerabzugsberechtigung
nur bei Gewerbetreibenden
Nein
Ja
Ja, bei
Nein
Versicherungsnummer
Versicherungsnehmer
Selbstbeteiligung
€
6. Wie sind Sie auf uns gekommen?
Datenschutzerklärung § 4a Bundesdatenschutzgesetz (BDSG):
Ich bin damit einverstanden, dass die vorstehenden Daten von der Kanzlei
Bobach, Borsbach & Herz zum Zwecke der Bearbeitung eines Mandates
verarbeitet und genutzt werden.
Ort, Datum, Unterschrift
Anwaltliche Prfung
1. Interessenkollision?
Ja
Nein
Verfgung
geprüft am:
durch:
Akte anlegen
Fristen notieren
2. Gegner
3. Gegenanwalt
Termin notieren
4. Vergütung
Ja
BRH
PKH
RVG
VV
Nein
5. Fristen
Grund
6. Termine
Ende
© Kanzlei Bobach, Borsbach & Herz, Herweghstr. 100, 06114 Halle a. d. Saale, Tel. 03 45 – 68 46 207
2. Postverkehr per E-Mail

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