Cancellation of my membership / Kündigung meiner

Sender / Absender
Surname / Name
First Name / Vorname
Adress / Adresse
Please send this cancellation to your current health insurer
Senden Sie diese Kündigung an Ihre aktuelle Krankenkasse
Postal code and place / PLZ, Ort
Date / Datum
Cancellation of my membership
/ Kündigung meiner Mitgliedschaft
Health insurance number:
Krankenversicherungsnummer
To whom it may concern,
Sehr geehrte Damen und Herren,
I hereby cancel my membership of your health insurance within the time stipulated on
(date) / the next possible date (delete as not appropriate).
hiermit kündige ich meine Mitgliedschaft in Ihrer Krankenkasse fristgemäß zum
(Datum) / nächstmöglichen Zeitpunkt (Nichtzutreffendes streichen).
At the same time, I request written confirmation of this cancellation within the next two weeks.
Gleichzeitig bitte ich Sie um Übersendung der Kündigungsbestätigung innerhalb von zwei Wochen.
Apart from this I have no interest at all in being contacted in the future, and refer to § 7 Par. 2 No. 2 of the Unfair
Competition Act (UWG).
Ich bin an keinerlei sonstiger Kontaktaufnahme interessiert und verweise auf § 7 Abs. 2 Nr. 2 UWG.
I hereby also revoke any previous agreements regarding being contacted for advertising or publicity purposes; should
this not be observed I will take further action if necessary.
Zudem widerrufe ich hiermit sämtliche in der Vergangenheit abgegebenen Einwilligungen für Werbe- und Informationskontakte. Bei
Zuwiderhandlung behalte ich mir weitere Schritte vor.
With kind regards,
Mit freundlichen Grüßen
Signature
Unterschrift

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