Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Gartenstraße 105, 76122 Karlsruhe Adalbert-Stifter-Straße 105, 70429 Stuttgart www.deutsche-rentenversicherung-bw.de [email protected] Telefon 0721 825-0, Telefax 0721 825-21229 Telefon 0711 848-0, Telefax 0711 848-21438 nf f * Infob e i r rie ob f* I In f * Infobrief f obri e Nr. 02/15 ef I nf o br i Stuttgart, den 20.10.2015 An sämtliche Versicherungsämter, Stadt- und Gemeindeverwaltungen und Versichertenberaterinnen und -berater im Bereich der Deutschen Rentenversicherung Baden-Württemberg ______________________________________________ I. Verkürzte Antragsformulare für ausländische Renten Sofern Personen, die in Deutschland leben, auch in anderen Staaten Rentenansprüche erworben haben, können sie ihre ausländische Rente bei allen deutschen antragaufnehmenden Stellen beantragen. Voraussetzung dafür ist, dass für den ausländischen Staat auch die EGVerordnungen über die Koordinierung der Sozialen Sicherheit in Europa Anwendung finden oder mit Deutschland ein Sozialversicherungsabkommen besteht. Hierzu haben wir Ihnen eine Liste der entsprechenden Länder beigefügt. Auch dann, wenn ausdrücklich nur die ausländische Rente beantragt werden soll (z.B. weil die deutschen Anspruchsvoraussetzungen noch nicht erfüllt sind) oder überhaupt keine deutschen Versicherungszeiten zurückgelegt wurden, sind die deutschen Stellen aufgrund der über- und zwischenstaatlichen Verträge zur Antragsaufnahme verpflichtet. Ein Verweis an den ausländischen Träger ist nicht zulässig. Für diese Fälle wurde nun jedoch eine Erleichterung durch verkürzte Formulare für die Antragsaufnahme geschaffen („Kurz-Soloauslandsrentenanträge“). Für Anträge auf Versichertenrente handelt es sich dabei um das Formular A0011, für Hinterbliebenenrentenanträge steht das Formular A0012 zur Verfügung. Beide Formulare sind als Anlage beigefügt und stehen im eAntragsverfahren zur Verfügung. 1 Für Fälle, in denen gleichzeitig die deutsche und die ausländische Rente beantragt wird, ergibt sich keine Änderung. Das heißt, in diesen Fällen ist weiterhin ausschließlich das bekannte Formular R0100 zu verwenden. Ansprechpartnerin: Frau Zippan Tel. 0711/848-15013 Fax 0711/848-17099 E-Mail: [email protected] oder Ihre regional zuständigen Ansprechpartner II. Vergabe einer Versicherungsnummer an Asylbewerber/Flüchtlinge Die Versicherungsnummer wird von der Datenstelle der Träger der Rentenversicherung (DSRV) auf Antrag dann vergeben, wenn dies zur personenbezogenen Zuordnung der Daten des Antragstellers/der Antragstellerin für die Erfüllung einer gesetzlichen Aufgabe nach dem SGB VI erforderlich oder die Vergabe aufgrund eines Gesetzes vorgeschrieben ist (§ 147 Abs. 1 S. 1 SGB VI). Aktuell werden vor allem Asylbewerber und Flüchtlinge von Krankenkassen bzw. Jobcentern dann regelmäßig aufgefordert eine Versicherungsnummer zu beantragen, wenn sie bei diesen Stellen vorsprechen. Es kann nun vorkommen, dass diese Personen bei Ihnen und nicht unmittelbar bei einer unserer Dienststellen wegen der Vergabe einer Versicherungsnummer vorsprechen. In diesem Fall bitten wir Sie, die Antragstellerin/den Antragsteller an das für Sie zuständige Regionalzentrum bzw. an unsere zuständige Außenstelle zu verweisen. Bitte weisen Sie dabei auch darauf hin, dass zur Bearbeitung dieses Antrags unbedingt alle ggf. vorhandenen Personenstandsdokumente, Ausweispapiere oder Ausweisersatzpapiere (Aufenthaltsgestattungen/Fiktionsbescheinigungen) vorzulegen sind. Ansprechpartnerin: Frau Ziegler-Bochmann Tel. 0711/848-17223 Fax 0711/848-17099 E-Mail: [email protected] oder Ihre regional zuständigen Ansprechpartner 2 III. Elektronische Übermittlungsersuchen – neues Internetportal Das Verfahren „Elektronisches Übermittlungsersuchen gem. § 74a Abs. 1 SGB X“ wurde zum 6. Juli 2015 eingeführt. Dieses Verfahren ermöglicht externen Stellen (wie Gemeinden, Städte, Landkreise usw.), die eine öffentlich-rechtliche Forderung von mindestens 500,00 Euro vollstrecken möchten, die Anfragen z. B. zum aktuellen Arbeitgeber oder zur aktuellen Anschrift des Versicherten, elektronisch zu stellen. Die angeforderten Informationen werden elektronisch durch die Datenstelle der Träger der Rentenversicherung (DSRV) zurückgemeldet. Für alle Beteiligten hat dieses neue Verfahren Vorteile. Es werden Papier- und Portokosten eingespart und die Beantwortung erfolgt häufig schon am gleichen Tag. Weitergehende Informationen können dem beigefügten Flyer entnommen werden oder stehen im Internet unter www.rvUebermittlungsersuchen.de zur Verfügung. Bitte leiten Sie diese Informationen an die betroffenen Ämter innerhalb Ihrer Verwaltung weiter. Ansprechpartner: Karin Ille Telefon 0711 848-17314 Telefax 0711 848-49-17315 E-Mail: [email protected] oder Ihre regional zuständigen Ansprechpartner Mit freundlichen Grüßen Abteilung Steuerung, Entwicklung, Fach-Support gez. Benöhr 3 Anlage „Formulare“ Formularnummer Formularbezeichnung aktuelle Auflage Auflage vernichten bis R0100-00 Antrag auf Versichertenrente 14.01.2015 (AGRTAQ) 10/14 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0110-00 Verkürzter Antrag auf Versichertenrente 14.01.2015 (AGRTAQ) 02/15 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0120-00 Antrag auf Weiterzahlung einer Rente wegen Erwerbsminderung/Berufsunfähigkeit/ Erwerbsunfähigkeit über den Wegfallmonat hinaus 14.01.2015 (AGRTAQ) 04/14 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0215-00 Selbsteinschätzungsbogen 14.01.2015 (AGRTAQ) 06/14 (AGRTAQ, 23.01.2014) R0240-00 Fragebogen zur Prüfung der Vertrauensschutzregelungen 14.01.2015 (AGRTAQ) 10/14 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0500-00 Antrag auf Hinterbliebenenrente 14.01.2015 (AGRTAQ) 10/14 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0615-00 Antrag auf Weiterzahlung der Waisenrente für eine volljährige Waise 14.01.2015 (AGRTAQ) 10/14 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0616-00 Fragebogen/Bescheinigung zur Prüfung des Waisenrentenanspruchs 14.01.2015 (AGRTAQ) 10/14 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0660-00 Anlage zum Antrag auf Hinterbliebenenrente/Erziehungsrente - Angaben zum Einkommen - 14.01.2015 (AGRTAQ) 10/14 (AGRTAQ, 03.07.2014) R0665-00 Bruttoarbeitsentgelt/Ausbildungsvergütung 14.01.2015 (AGRTAQ) 01/14 (AGRTAQ, 13.06.2013) R0811-00 Ergänzungsblatt zur Meldung zur Krankenversicherung der Rentner (KVdR) nach § 201 Abs. 1 SGB V 02.12.2014 02/12 (17.11.2010) V0300-00 Fragebogen zu Änderungen seit der letzten Kontenklärung 30.09.2014 (AGKK) BW 04/14 (AGKK 20.11.2013) V0301-00 Erläuterungen zum Fragebogen zu Änderungen seit der letzten Kontenklärung 30.09.2014 (AGKK) BW 09/14 (AGKK 01.09.2014) Formularnummer Formularbezeichnung aktuelle Auflage Auflage vernichten bis V0711-00 Fragebogen über zurückgelegte Beschäftigungszeiten, Versicherungszeiten, Anrechnungszeiten und Militärdienstzeiten auf dem Staatsgebiet der ehemaligen Sowjetunion und deren Nachfolgestaaten 30.09.2014 (AGKK) BW 07/13 (AGKK 27.02.2013) V0712-00 Fragebogen über zurückgelegte Beschäftigungs-, Versicherungs-, Anrechnungs- und Militärdienstzeiten in Rumänien Steht als Download über das Bestellportal www.vordrucke-drv-bw.de zur Verfügung V0800-00 Antrag auf Feststellung von KEZ/BÜZ wegen Kindererziehung 30.09.2014 (AGKK) BW 07/14 (AGKK 20.11.2013) V0810-00 Erläuterungen zum Antrag auf Feststellung von Kindererziehungszeiten/Berücksichtigungszeiten wegen Kindererziehung 30.09.2014 (AGKK) BW 10/14 (AGKK 01.09.2014) Ansprechpartner: Marianne Ecker Telefon 0721/825-17415 Telefax 0721/825-99-17415 E-Mail: [email protected] Susanne Gödecke Telefon 0711/848-17315 Telefax 0711/848-49-17315 E-Mail: [email protected] oder Ihre regional zuständigen Ansprechpartner Länder im Anwendungsbereich der EG-Verordnungen über die Koordinierung der sozialen Sicherheit (VO (EG) Nr. 883/2004 und Nr. 987/2009) und zuständiger deutscher Rentenversicherungsträger Belgien Deutsche Rentenversicherung Rheinland Königsallee 71 40215 Düsseldorf Telefon: 0211 937-0 Bulgarien Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland Paracelsusstraße 21 06114 Halle (Saale) Telefon 0345 213-0 Dänemark Deutsche Rentenversicherung Nord Ziegelstr. 150 23556 Lübeck Telefon: 0451 485-0 Estland Deutsche Rentenversicherung Norg Platanenstraße 43 17033 Neubrandenburg Telefon: 0395 370-0 Finnland Deutsche Rentenversicherung Nord Ziegelstr. 150 23556 Lübeck Telefon: 0451 485-0 Frankreich Deutsche Rentenversicherung Rheinland-Pfalz Eichendorffstraße 4-6 67346 Speyer Telefon: 06232 17-0 Griechenland Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Adalbert-Stifter-Straße 105 70437 Stuttgart 0711/848-0 Großbritannien Deutsche Rentenversicherung Nord Friedrich-Ebert-Damm 245 22159 Hamburg Telefon: 040 5300-0 Irland Deutsche Rentenversicherung Nord Friedrich-Ebert-Damm 245 22159 Hamburg Telefon: 040 5300-0 Island Deutsche Rentenversicherung Nord Friedrich-Ebert-Damm 245 22159 Hamburg Telefon: 040 5300-0 Italien Deutsche Rentenversicherung Schwaben Dieselstraße 9 86154 Augsburg Telefon: 0821 500-0 Kroatien Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd Am Alten Viehmarkt 2 84028 Landshut Telefon: 0871 81-0 Lettland Deutsche Rentenversicherung Norg Platanenstraße 43 17033 Neubrandenburg Telefon: 0395 370-0 Liechtenstein Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Gartenstraße 105 76135 Karlsruhe Telefon: 0721 825-0 Litauen Deutsche Rentenversicherung Norg Platanenstraße 43 17033 Neubrandenburg Telefon: 0395 370-0 Luxemburg Deutsche Rentenversicherung Rheinland-Pfalz Eichendorffstraße 4-6 67346 Speyer Telefon: 06232 17-0 Malta Deutsche Rentenversicherung Schwaben Dieselstraße 9 86154 Augsburg Telefon: 0821 500-0 Niederlande Deutsche Rentenversicherung Westfalen Gartenstr. 194 48147 Münster Telefon: 0251 238-0 Norwegen Deutsche Rentenversicherung Nord Ziegelstr. 150 23556 Lübeck Telefon: 0451 485-0 Österreich Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd Thomas-Dehler-Str. 3 81737 München Telefon: 089 6781-0 Polen Deutsche Rentenversicherung Berlin-Brandenburg Knobelsdorffstr. 92 14059 Berlin (Charlottenburg) Telefon: 030 3002-0 Portugal Deutsche Rentenversicherung Nordbayern Friedenstraße 12-14 97072 Würzburg Telefon 0931 802-0 Rumänien Deutsche Rentenversicherung Nordbayern Friedenstraße 12-14 97072 Würzburg Telefon 0931 802-0 Schweden Deutsche Rentenversicherung Nord Ziegelstr. 150 23556 Lübeck Telefon: 0451 485-0 Schweiz Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Gartenstraße 105 76135 Karlsruhe Telefon: 0721 825-0 Slowakei Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd Am Alten Viehmarkt 2 84028 Landshut Telefon: 0871 81-0 Slowenien Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd Am Alten Viehmarkt 2 84028 Landshut Telefon: 0871 81-0 Spanien Deutsche Rentenversicherung Rheinland Königsallee 71 40215 Düsseldorf Telefon: 0211 937-0 Tschechien Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd Am Alten Viehmarkt 2 84028 Landshut Telefon: 0871 81-0 Ungarn Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland Kranichfelder Straße 3 99097 Erfurt Telefon: 0361 482-0 Zypern Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Adalbert-Stifter-Straße 105 70437 Stuttgart Telefon: 0711 848-0 Länder, mit denen Deutschland ein Sozialversicherungsabkommen geschlossen hat und zuständiger deutscher Rentenversicherungsträger: Australien Deutsche Rentenversicherung Oldenburg-Bremen Huntestr. 11 26135 Oldenburg Telefon: 0441 927-0 Bosnien und Herzegowina Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd 84024 Landshut Telefon: 0871 81-0 Brasilien Deutsche Rentenversicherung Nordbayern Friedenstraße 12/14 97072 Würzburg Telefon: 0931 802-0 Chile Deutsche Rentenversicherung Rheinland 40194 Düsseldorf Telefon: 0211 937-0 Israel Deutsche Rentenversicherung Rheinland 40194 Düsseldorf Telefon: 0211 937-0 Japan Deutsche Rentenversicherung Braunschweig-Hannover 38091 Braunschweig Telefon: 0531 7006-0 Kanada Deutsche Rentenversicherung Nord Friedrich-Ebert-Damm 245 22159 Hamburg Telefon: 040 5300-0 Korea Deutsche Rentenversicherung Braunschweig-Hannover 38091 Braunschweig Telefon: 0531 7006-0 Kosovo Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd 84024 Landshut Telefon: 0871 81-0 Marokko Deutsche Rentenversicherung Schwaben Dieselstraße 9 86154 Augsburg Telefon: 0821 500-0 Mazedonien Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd 84024 Landshut Telefon: 0871 81-0 Montenegro Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd 84024 Landshut Telefon: 0871 81-0 Serbien Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd 84024 Landshut Telefon: 0871 81-0 Türkei Deutsche Rentenversicherung Nordbayern 95440 Bayreuth 0921 607-0 Tunesien Deutsche Rentenversicherung Schwaben Dieselstraße 9 86154 Augsburg Telefon: 0821 500-0 USA Deutsche Rentenversicherung Nord Friedrich-Ebert-Damm 245 22159 Hamburg Telefon: 040 5300-0 Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer Eingangsstempel Datum der Antragstellung Tag Monat Jahr Antrag auf Versichertenrente aus dem Ausland Dieses Formular ist nicht erforderlich, wenn auch aus der deutschen gesetzlichen Rentenversicherung eine Rente wegen verminderter Erwerbsfähigkeit oder Altersrente beantragt wird (Antrag R0100). 1 Beantragte Rente Altersrente Invalidenrente Sonstige Leistungen: Es handelt sich um einen Antrag ausschließlich nach den Rechtsvorschriften in 1.1 Zusätzliche Angaben bei einem Antrag auf Altersrente: In Deutschland wurden Zeiten in der gesetzlichen Rentenversicherung Zeiten als Beamter Zeiten bei einem berufsständischen Versorgungswerk Zeiten bei der Landwirtschaftlichen Alterskasse keine rentenrechtlichen Zeiten zu einem der oben genannten Systeme zurückgelegt. 1.2 Die beantragte Altersrente soll beginnen am Zusätzliche Angaben bei einem Antrag auf Invalidenrente oder auf eine sonstige Leistung: In Deutschland wurden Zeiten als Beamter Zeiten bei einem berufsständischen Versorgungswerk Zeiten bei der Landwirtschaftlichen Alterskasse keine rentenrechtlichen Zeiten zu einem der oben genannten Systeme zurückgelegt. Seit wann fühlen Sie sich erwerbsgemindert/Seit wann sind Sie arbeitsunfähig? Ist die zum Rentenantrag führende Erwerbsminderung durch einen Unfall verursacht worden? nein ja Ist die zum Rentenantrag führende Erwerbsminderung durch eine andere Person verursacht worden? nein Seite 1 von 4 A0011-24 DRV ja Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer 2 Angaben zur Person Name Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geburtsname frühere Namen Staatsangehörigkeit (ggf. frühere Staatsangehörigkeit bis) Geschlecht Geburtsdatum Geburtsort (Kreis, Land) männlichweiblich Straße, Hausnummer telefonisch tagsüber zu erreichen (Angabe freiwillig) Postleitzahl Telefax (Angabe freiwillig) Wohnort E-Mail (Angabe freiwillig) Familienstand nicht verheiratet (ledig, verwitwet oder geschieden)/ nicht in Eingetragener Lebenspartnerschaft lebend 3 Antragstellung durch andere Personen Der Antrag wird in Vertretung gestellt von verheiratet/wiederverheiratet/ in Eingetragener Lebenspartnerschaft lebend Vollmacht oder Beschluss des Gerichts bitte beifügen Name, Vorname/Dienststelle (ggf. Aktenzeichen) in der Eigenschaft als gesetzlicher Vertreter Straße, Hausnummer Postleitzahl Vormund Betreuer Wohnort Bevollmächtigter telefonisch tagsüber zu erreichen (Angabe freiwillig) Telefax (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig) 4Zahlungsweg 4.1 Die Rente soll auf folgendes Konto in Deutschland überwiesen werden (IBAN/BIC vgl. Kontoauszug): IBAN (International Bank Account Number) D E BIC (Bank Identifier Code) Geldinstitut (Name, Ort) Kontoinhaber, sofern vom Berechtigten abweichend (Name, Vorname, Anschrift) Seite 2 von 4 A0011-24 DRV Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer noch Ziffer 4 4.2 Die Rente soll auf folgendes Konto außerhalb Deutschlands überwiesen werden: Bankverbindung Geldinstitut (Name, Ort) Kontoinhaber, sofern vom Berechtigten abweichend (Name, Vorname, Anschrift) 4.3 5 5.1 Bei der Antragstellung wurden keine Angaben zum gewünschten Zahlweg der Rente gemacht. Ausländische Versicherungszeiten Haben Sie nach Vollendung des 15. Lebensjahres in den Niederlanden bzw. nach Vollendung des 16. Lebensjahres gewöhnlich in einem der folgenden Länder aufgehalten: Australien, Dänemark, Finnland, Island, Israel, Kanada/Quebec, Liechtenstein, Norwegen, Schweden, Schweiz? vom - bis nein 5.2 ja, Staat Haben Sie im Ausland Beiträge zu einem Versicherungsträger bzw. Versorgungsträger gezahlt, Zeiten einer gesetzlichen Versicherung zurückgelegt, Versorgungsanwartschaften erworben oder Dienstzeiten bei einem Organ der Europäischen Union (EU) zurückgelegt? Anzugeben sind auch Zeiten in Sondersystemen (z. B. für Beamte/gleichgestellte Personen, Selbständige, Landwirte). vom - bis Versicherungsträger/Versorgungssystem nein ja, Staat ausländische Versicherungsnummer/Aktenzeichen Staatsangehörigkeit 6 Angaben zu Kindern Haben Sie Kinder? nein Name Geburtsdatum ja, Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geschlecht Geburtsort (Kreis, Land) männlichweiblich Name Geburtsdatum Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geschlecht männlichweiblich Seite 3 von 4 A0011-24 DRV Geburtsort (Kreis, Land) Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer noch Ziffer 6 Name Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geburtsort (Kreis, Land) Geschlecht Geburtsdatum männlichweiblich 7 7.1 Einkommen und sonstige Leistungen Üben Sie eine Beschäftigung aus? zum nein 7.2 ja, es ist geplant, diese Beschäftigung nicht zu beenden. Üben Sie eine selbständige Tätigkeit aus? zum nein 7.3 ja, es ist geplant, diese selbständige Tätigkeit nicht zu beenden. Beziehen Sie eine Sozialleistung oder haben Sie eine solche Leistung beantragt? Art der Sozialleistung nein ja, Träger, Aktenzeichen 8 Erklärung der Antragstellerin/des Antragstellers Ich versichere, dass ich sämtliche Angaben in diesem Vordruck und den dazugehörenden Anlagen nach bestem Wissen gemacht habe. Mir ist bekannt, dass wissentlich falsche Angaben zu einer strafrechtlichen Verfolgung führen können. Ich verpflichte mich, den ausländischen Rentenversicherungsträger unverzüglich zu benachrichtigen, wenn nach Stellung dieses Rentenantrags bis zum Rentenbeginn Änderungen in den persönlichen Verhältnissen eintreten, die für die Entscheidung über diesen Rentenantrag von Bedeutung sein könnten. Ort/Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers 9Anlagen Bitte Vordruck R0990 beifügen. 10Bestätigungsvermerk Die Angaben zur Person der Rentenbewerberin/des Rentenbewerbers werden bestätigt durch Geburts-/Abstammungsurkunde Die Angaben zu den Kindern gültigen Personalausweis gültigen Reisepass werden bestätigt durch Geburts-/Abstammungsurkunde des Kindes Familienbuch/ Stammbuch gültigen Personalausweis/ Reisepass des Kindes werden nicht bestätigt. Dienststempel Seite 4 von 4 A0011-24 DRV Datum, Unterschrift der/des Aufnehmenden Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer Eingangsstempel Datum der Antragstellung Tag Monat Jahr Antrag auf Hinterbliebenenrente aus dem Ausland Dieses Formular ist nicht erforderlich, wenn auch aus der deutschen gesetzlichen Rentenversicherung eine Hinterbliebenenrente beantragt wird (Antrag R0500). 1 Beantragte Rente Witwenrente/Witwerrente Waisenrente Sonstige Leistungen: Es handelt sich um einen Antrag ausschließlich nach den Rechtsvorschriften in In Deutschland wurden Zeiten als Beamter Zeiten bei einem berufsständischen Versorgungswerk Zeiten bei der Landwirtschaftlichen Alterskasse keine rentenrechtlichen Zeiten zu einem der oben genannten Systeme zurückgelegt. 2 Angaben zur Person der Versicherten/des Versicherten Sterbeurkunde bitte beifügen (nur erforderlich, wenn das Sterbedatum nicht am Ende des Antrags bestätigt wurde) Name Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geburtsname frühere Namen Geschlecht Geburtsdatum Geburtsort (Kreis, Land) Staatsangehörigkeit (ggf. frühere Staatsangehörigkeit bis) männlichweiblich Sterbedatum Ist der Tod des Versicherten durch Unfall verursacht worden? nein ja Ist der Tod des Versicherten durch andere Personen verursacht worden? nein Seite 1 von 5 A0012-24 DRV ja Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer 3 Angaben zur Person der Witwe/des Witwers/der hinterbliebenen Lebenspartnerin/des hinterbliebenen Lebenspartners/der Waise - bei Waisenrente nur, wenn keine Witwenrente/Witwerrente beantragt wird Name Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geburtsname frühere Namen Staatsangehörigkeit (ggf. frühere Staatsangehörigkeit bis) Geschlecht Geburtsdatum Geburtsort (Kreis, Land) männlichweiblich Straße, Hausnummer telefonisch tagsüber zu erreichen (Angabe freiwillig) Postleitzahl Telefax (Angabe freiwillig) Wohnort E-Mail (Angabe freiwillig) Tag der Eheschließung/Begründung der Eingetragenen Lebenspartnerschaft mit der /dem Versicherten Bestand die Ehe/die Eingetragene Lebenspartnerschaft bis zum Tod der/des Versicherten nein ja Haben Sie nach dem Tod der/des Versicherten wieder geheiratet/eine Eingetragene Lebenspartnerschaft begründet? nein ja, am 4 Antragstellung durch andere Personen Der Antrag wird in Vertretung gestellt von Vollmacht oder Beschluss des Gerichts bitte beifügen Name, Vorname/Dienststelle (ggf. Aktenzeichen) in der Eigenschaft als gesetzlicher Vertreter Straße, Hausnummer Postleitzahl Vormund Betreuer Wohnort Bevollmächtigter telefonisch tagsüber zu erreichen (Angabe freiwillig) Telefax (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig) 5Zahlungsweg 5.1 Die Rente soll auf folgendes Konto in Deutschland überwiesen werden (IBAN/BIC vgl. Kontoauszug): IBAN (International Bank Account Number) D E BIC (Bank Identifier Code) Geldinstitut (Name, Ort) Kontoinhaber, sofern vom Berechtigten abweichend (Name, Vorname, Anschrift) Seite 2 von 5 A0012-24 DRV Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer 5.2 Die Rente soll auf folgendes Konto außerhalb Deutschlands überwiesen werden: Bankverbindung Geldinstitut (Name, Ort) Kontoinhaber, sofern vom Berechtigten abweichend (Name, Vorname, Anschrift) 5.3 6 6.1 Bei der Antragstellung wurden keine Angaben zum gewünschten Zahlweg der Rente gemacht. Ausländische Versicherungszeiten Hat sich der Versicherte nach Vollendung des 15. Lebensjahres in den Niederlanden bzw. nach Vollendung des 16. Lebensjahres gewöhnlich in einem der folgenden Länder aufgehalten: Australien, Dänemark, Finnland, Island, Israel, Kanada/Quebec, Liechtenstein, Norwegen, Schweden, Schweiz? vom - bis nein 6.2 ja, Staat Hat der Versicherte im Ausland Beiträge zu einem Versicherungsträger bzw. Versorgungsträger gezahlt, Zeiten einer gesetzlichen Versicherung zurückgelegt, Versorgungsanwartschaften erworben oder Dienstzeiten bei einem Organ der Europäischen Union (EU) zurückgelegt? Anzugeben sind auch Zeiten in Sondersystemen (z. B. für Beamte/gleichgestellte Personen, Selbständige, Landwirte). vom - bis Versicherungsträger/Versorgungssystem nein ja, Staat ausländische Versicherungsnummer/Aktenzeichen Staatsangehörigkeit 7 Angaben zu Kindern Hatte der Versicherte Kinder? nein Name Geburtsdatum ja, Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geschlecht Geburtsort (Kreis, Land) männlichweiblich Name Geburtsdatum Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geschlecht männlichweiblich Seite 3 von 5 A0012-24 DRV Geburtsort (Kreis, Land) Kennzeichen (soweit bekannt) Versicherungsnummer noch Ziffer 7 Name Vornamen (Rufname bitte unterstreichen) Geburtsort (Kreis, Land) Geschlecht Geburtsdatum männlichweiblich 8 8.1 Einkommen und sonstige Leistungen Üben Sie eine Beschäftigung aus? zum nein 8.2 ja, es ist geplant, diese Beschäftigung nicht zu beenden. Üben Sie eine selbständige Tätigkeit aus? zum nein 8.3 ja, es ist geplant, diese selbständige Tätigkeit nicht zu beenden. Beziehen Sie eine Sozialleistung, eine Leistung aus der gesetzlichen Unfallversicherung oder eine sonstige Leistung oder haben Sie eine solche Leistung beantragt? Art der Leistung nein ja, Träger, Aktenzeichen 9 Erklärung der Antragstellerin/des Antragstellers Ich versichere, dass ich sämtliche Angaben in diesem Vordruck und den dazugehörenden Anlagen nach bestem Wissen gemacht habe. Mir ist bekannt, dass wissentlich falsche Angaben zu einer strafrechtlichen Verfolgung führen können. Ich verpflichte mich, den ausländischen Rentenversicherungsträger unverzüglich zu benachrichtigen, wenn nach Stellung dieses Rentenantrags bis zum Rentenbeginn Änderungen in den persönlichen Verhältnissen eintreten, die für die Entscheidung über diesen Rentenantrag von Bedeutung sein könnten. Ort/Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers 10Anlagen Bitte Vordruck R0990 beifügen. 11Bestätigungsvermerk Die Angaben zur Person der Rentenbewerberin/des Rentenbewerbers werden bestätigt durch Geburts-/Abstammungsurkunde Die Angaben zum gültigen Personalausweis gültigen Reisepass Geburtsdatum des verstorbenen Versicherten Sterbedatum Tag der Eheschließung/Begründung der Eingetragenen Lebenspartnerschaft werden bestätigt. Seite 4 von 5 A0012-24 DRV Versicherungsnummer Kennzeichen (soweit bekannt) noch Ziffer 11 Aus der Sterbeurkunde ergibt sich, dass die Rentenbewerberin/der Rentenbewerber mit dem/der Verstorbenen zum Zeitpunkt des Todes verheiratet war bzw. in einer Eingetragenen Lebenspartnerschaft gelebt hat. ja nein, die Sterbeurkunde enthält keine Angaben über den die Rente beantragenden Ehegatten/Lebenspartner, deshalb muss die Heiratsurkunde/Eheurkunde/Lebenspartnerschaftsurkunde nach dem Tod ausgestellt sein. Heiratsurkunde/Eheurkunde/Lebenspartnerschaftsurkunde ausgestellt am Die Angaben zu den Kindern werden bestätigt durch Geburts-/Abstammungsurkunde des Kindes Familienbuch/ Stammbuch gültigen Personalausweis/ Reisepass des Kindes werden nicht bestätigt. Dienststempel Seite 5 von 5 A0012-24 DRV Datum, Unterschrift der/des Aufnehmenden Kurz erklärt: Was sind Übermittlungsersuchen? Bei der Datenstelle der Träger der Rentenversicherung (DSRV) gehen jährlich rund 130.000 Anfragen zu Versichertendaten ein, nochmal genauso viele werden an die einzelnen RV-Träger gesendet. Die Vorteile auf einen Blick - Beantwortung der Anfrage häufig schon am gleichen Tag - Intuitive Bedienung der Anwendung - Komfortable Druckfunktionen Andere Behörden bitten mit diesen Anfragen um Amtshilfe und erfragen so z.B. die aktuelle Anschrift eines Versicherten oder seinen derzeitigen Arbeitgeber. Diese Informationen können gemäß §§ 68 ff. SGB X an andere Behörden herausgegeben werden, wenn ein berechtigtes Interesse nachgewiesen werden kann. So werden z. B. Anschriftendaten erfragt, weil eine öffentlich-rechtliche Forderung durch einen Schuldner nicht beglichen wurde und die Behörde eine Vollstreckung anstrebt. - Wegfall von Papier– und Portokosten bei allen Beteiligten Elektronische Übermittlungsersuchen - Der Status der Anfragen ist in der Anwendung sichtbar. - Keine zusätzliche Softwareinstallation notwendig >> Wie kann eine Behörde an dem Verfahren teilnehmen? >> Wer darf sich für das Verfahren anmelden? Aber auch im neuen, elektronischen Verfahren werden die Anfragen nicht ohne Sachbearbeitung beantwortet. Zwischen Anfrage und Antwort ist der Mensch als Entscheider weiter im Verfahren eingebunden. >> Wie funktioniert eine Anfrage? Impressum Deutsche Rentenversicherung Bund Nationaler Datenaustausch Referat 0551 Berner Str. 1 97084 Würzburg Telefon: 0931/6002-0 Telefax: 0931/6002-73203 E-Mail: [email protected] Internet: www.rvÜbermittlungsersuchen.de >> Kurz erklärt: Was sind Übermittlungsersuchen >> Die Vorteile auf einen Blick Wie kann eine Behörde an dem Verfahren teilnehmen? Wer darf sich für das Verfahren anmelden? Im Internet finden Sie unter Derzeit wird das Verfahren nur für Kommunen (Städte, Landkreise, etc.) angeboten, die im Sinne des § 74a Absatz 1 SGB X eine öffentlich-rechtliche Forderung von mindestens 500 EUR vollstrecken möchten. www.rvUebermittlungsersuchen.de weitere Informationen und einen Antrag für die Zulassung eines Administrators für die Behörde. Der Antrag muss schriftlich bei der Datenstelle der Träger der Rentenversicherung (DSRV) eingereicht werden. Weitere Anwendungsgebiete sind in Vorbereitung, so könnten beispielsweise in Vorleistung gegangene Jugendämter über die Anwendung zu einem unterhaltspflichtigen Elternteil Auskünfte erfragen. Nach erfolgreicher Prüfung des Antrages werden dem Administrator für die dezentrale Userverwaltung Benutzername und Kennwort übermittelt. Zusätzlich wird ein Browserzertifikat erstellt und übersandt. Die Webanwendung ist nur mit diesem Zertifikat erreichbar. Der Administrator in der Behörde kann dann einzelne Anwender im Verfahren zulassen. Für die Anwender muss an jedem Arbeitsplatz ein aktuelles Betriebssystem, ein aktueller Internetbrowser (Internetexplorer oder Firefox) und das Browserzertifikat installiert sein. Wie funktioniert eine Anfrage? Direkt im Browser werden die Suchbegriffe über eine intuitiv zu bedienende Website vorgegeben und weitere Information zusammengetragen. chon? nach fragen n A ie S onisch elektr önnen k h c 5 u 1 a 0 Ab 2 SGB X Abs. 1 § 74a itteln. überm te n W u ss Sie s rt, r te i l : Ihr Vo ere Antwo l l e Schn r Papier. e i n we g : de chen. tionen sersu forma g n I n u r l h t Me ermit rvUeb www. Im persönlichen Falljournal ist auf einen Blick ersichtlich, ob die Anfrage erfolgreich war, noch geprüft wird oder zu den angefragten Daten kein Versicherter ermittelt werden konnte.
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