Werner-von-Siemens-Schule Mannheim Neckarpromenade 17, 68167 Mannheim, Tel. 0621/293-14448/14449, Fax. 0621/293-14446 Aufnahmeantrag Fachschule für Technik Interne Vermerke: Eingang: Klasse: Unterlagen: Zeugn. HS/RS/_____ Zeugn. BS Ø Zeugn. FHR/HR Datum Facharbeiter/Gesellenbrief Praxis Lebenslauf Rückumschlag Bemerkungen Status: Zusage vorl.Zusage Absage Warteliste Gewünschte Fachrichtung: Unterrichtsform: Automatisierungstechnik / Mechatronik Vollzeit (2 Jahre) Teilzeit (4 Jahre) Elektrotechnik für Schuljahr: Anrechnung "Fachhochschul-/Hochschulreife" (siehe Info-Flyer): Ja Nein Bewerber/in für Schuljahresbeginn: Name: Geschlecht: Vorname: weiblich Geburtsdatum: Geburtsname: Geburtsland: Geburtsort: Tel./Mobil: Straße: E-Mail: Postleitzahl: Wohnort: männlich Wohnort: Stadtkreis Mannheim Landkreis Rhein-Neckar Hessen anderer Kreis in BW Rheinland-Pfalz sonstiges Staatsangehörigkeit: Bisheriger Schulabschluss: Haben Sie sich auch an anderen Fachschulen beworben? Ja Nein Wenn Ja, Schulnamen, Orte und Schularten: Berufspraxis: Praktische Tätigkeit nach Abschluss der Ausbildung im erlernten Beruf (min. 18-24 Monate bei Vollzeit, 9-12 Monate bei Teilzeit) Jahre Monate Wehrdienstzeit von bis Bitte lückenlose Nachweise beizufügen, da sonst keine Anerkennung möglich ist. Bitte Bescheinigung/en des Arbeitgebers vorlegen, KEINE Arbeitsverträge! weiter auf Seite 2 (Rückseite) ANTRAG_FS_AT_ET_VZ_TZ Seite 1/2 Stand: 16.01.16 Werner-von-Siemens-Schule Mannheim Neckarpromenade 17, 68167 Mannheim, Tel. 0621/293-14448/14449, Fax. 0621/293-14446 Aufnahmeantrag Fachschule für Technik Name: (wenn 2 Blätter, bitte nochmals eintragen) Hinweise: Mir ist bekannt, dass eine Berücksichtigung im Auswahlverfahren nur möglich ist, wenn bis zum Anmeldeschluss folgende Unterlagen vollständig der Schule vorliegen (verwenden Sie bitte KEINE BEWERBUNGSMAPPEN!): Falsche oder unvollständige Angaben bzw. Unterlagen können zum Ausschluss aus dem Aufnahmeverfahren führen! Fremdsprachige Dokumente müssen in amtlicher, deutscher Übersetzung vorgelegt werden und ggf. einen eindeutigen Notenschlüssel enthalten. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hauptschulabschlusszeugnis oder Nachweis eines gleichwertigen Bildungsstandes (beglaubigte Kopie) Berufsschulabschlusszeugnis oder gleichwertiger Nachweis (beglaubigte Kopie) Gesellen- oder Facharbeiterbrief in einem für die gewählte Fachrichtung einschlägigen Ausbildungsberuf (beglaubigte Kopie) Nachweis einer einschlägigen Berufstätigkeit von mindestens 1,5 Jahren bei einer Regelausbildungsdauer von 3,5 Jahren, von mindestens 2 Jahren bei einer Regelausbildungsdauer von 3 Jahren und bei technischen Assistenten/innen, von mindestens 1 Jahr bei Bewerbern/innen mit Fachhochschulreife oder Hochschulreife (BESCHEINIGUNG des Arbeitgebers mit genauer Angabe der Art der Tätigkeit – ARBEITSVERTRÄGE können NICHT ANERKANNT werden!). In Teilzeitform kann die erforderliche Berufstätigkeit bis zur Hälfte während des Schulbesuchs abgeleistet werden (s. a. Berufspraxis) Bei berufsnahem Einsatz in der Bundeswehr, Bescheinigung des Kreiswehrersatzamtes hierüber (DIENSTZEUGNISSE können NICHT ANERKANNT werden) Tabellarischer Lebenslauf mit Angaben über den bisherigen Bildungsgang und die ausgeübte Berufstätigkeit Frankierter (z.Zt. 1,45€) DIN A4 Rückumschlag, ansonsten werden nicht mehr benötigte Unterlagen vernichtet Wurde bereits eine Technikerschule besucht oder eine Prüfung als staatlich geprüfter Techniker abgelegt? Ja Nein Wenn Ja, Name der Schule, Ort und Zeitraum: Dies ist meine ● 1. 2. 3. ___. Bewerbung für die Fachschule an der WvS. __________________________________ _______________________________________________ Ort/Datum Unterschrift Antragsteller/in ANTRAG_FS_AT_ET_VZ_TZ Seite 2/2 Stand: 16.01.16
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