Verein Freie Waldorfschule Ulm e.V.

Verein
Freie
Waldorfschule Ulm
e.V.
Römerstraße 97
89077 Ulm
Telefon 0731/93258-0
Fax 0731/93258-29
ANMELDUNG ZUR SOMMER-FERIENBETREUUNG
07.09.2015 – 11.09.2015
(bitte per Mail an [email protected]
oder in Papierform an das Schulsekretariat)
Hiermit melde ich meine Tochter/meinen Sohn
Name, Vorname ___________________________________
PLZ-Ort _________________________________________
Straße __________________________________________
Geburtsdatum:________________
Klasse: __________
[email protected]
www.waldorfschule-ulm.de
Bankverbindung: Ulmer
Volksbank
IBAN - DE
50630901000008784000
BIC – ULMVDE66XXX
Vereinsregister 125
Amtsgericht Ulm
Vorstand:
Odile Bartos, Dr.
Juliane Eggermann,
Roland Prießnitz,
Hartmut Semar
Kontaktdaten (Erreichbarkeit im Notfall)
Tel._______________________
Mobil _______________________________
E-Mail _____________________________________________________________
verbindlich zur Sommer-Ferienbetreuung
an.
 Ich bringe mein Kind um 7.30 Uhr an die FWS Römerstraße. (Dort
wird es abgeholt.)
 Ich bringe mein Kind um 9.00 Uhr direkt nach zu Frau Jankowski
nach Ringingen.
 Ich hole mein Kind um 16.00 Uhr in Ringingen ab.
 Ich hole mein Kind um 17.00 Uhr an der FWS Römerstraße ab.
Besonderheiten (z. B. Allergien, Erkrankungen): ggf. auf einem
gesonderten Blatt
____________________________________________________________________
Datum ___________________
Unterschrift des /der Erziehungsgerechtigten
___________________________________________________________
Der fällige Betrag in Höhe von 135 Euro/Woche (bei 2 Kindern 240
Euro) inkl. Verpflegung und Material wird bei Eltern von Schülern
der Freien Waldorfschule Römerstraße zusammen mit dem Elternbeitrag
abgebucht.
Bei Stornierung bis 7 Tage vor Beginn der Ferienbetreuung können wir
Ihnen den Betrag zurück erstatten. Bei späterer Abmeldung ist eine
Erstattung (auch für einzelne Tage) nicht mehr möglich.
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Verein Freie Waldorfschule Ulm e.V.
Römerstraße 97, 89077 Ulm
widerruflich, die von mir zu entrichtenden Elternbeiträge /
Mitgliedsbeiträge und die zugesagten Spenden
bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos
Kontoinhaber (Name und
Vorname)
Kontonummer
Bankleitzahl (BLZ)
Bank (Name und Ort)
mittels
Lastschrift
einzuziehen.
Wenn
mein
Konto
die
erforderliche Deckung nicht aufweist,
besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine
Verpflichtung zur Einlösung.
_______________________________________________
Name, Vorname
_______________________________________________
Straße, Hausnummer
____________
Postleitzahl
___________________________________
Ort
______________________
Ort, Datum
__________________________________________
Unterschrift
Seite 2 von 2

Download Report