Antrag auf Erteilung einer verkehrsrechtlichen Anordnung gemäß

Datum
Antragsteller / Firma, Anschrift
Tel.:
Fax:
E-Mail:
Kreis Euskirchen
Straßenverkehrsamt
Jülicher Ring 32
53877 Euskirchen
E-Mail: [email protected]
Fax: 02251/15 494
Antrag auf Erteilung einer verkehrsrechtlichen Anordnung gemäß § 45 Straßenverkehrsordnung zur Durchführung von Baumaßnahmen im öffentlichen Verkehrsraum
Mitteilung einer Baumaßnahme im Rahmen der Daueranordnung
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit wird die Verkehrsanordnung nach § 45 Straßenverkehrsordnung beantragt für:
Art der Bauarbeiten
Beginn und Ende der Arbeiten (geplant)
Ort, Straße(n), Haus-Nr. von / bis
Die Arbeitsstelle liegt im Verkehrsbereich
Fahrbahn
Gehweg
Radweg
Seitenstreifen
Fußgängerzone
gemeinsamer Rad-/Gehweg
verkehrsberuhigter
Bereich
innerorts
außerorts
Verbleibende Breite der Fahrbahn / des Gehweges / des Radweges / des gemeinsamen Rad-/Gehweges (*)
.......... m
Vollsperrung der Straße ist erforderlich.
Umleitung ist möglich.
Gehwege sind nicht vorhanden
Vollsperrung Gehweg / Radweg / gemeinsamer Rad- / Gehweg ist erforderlich. (*)
Es ist nur einseitig ein Gehweg / Radweg / gemeinsamer Rad-/Gehweg vorhanden. (*)
Vorhandene Verkehrsregelung im Bereich der Baustelle:
absolutes Haltverbot
eingeschränktes Haltverbot
durchgezogene Mittelmarkierung
markierte Parkstände
Bushaltestelle wird beeinträchtigt
Fußgängerüberweg wird beeinträchtigt
Verantwortlicher für die Absicherung
Name:
ständig erreichbar Tel.:
(*) nicht Zutreffendes bitte jeweils streichen
Unterschrift des Antragstellers