Gastzugang: Leseumfang auf eine Seite begrenzt. Weitergabe sowie Online-Angebot dieses Dokuments verboten. copyright by hpsmedia GmbH 2015 Pflegewissenschaft. Einzelbeitrag | ISSN 1662-3029 | Verlag hpsmedia GmbH | D-63667 Nidda Pflegewissenschaft www.pflege-wissenschaft.info Gastzugang: Leseumfang auf eine Seite begrenzt. Weitergabe sowie Online-Angebot dieses Dokuments verboten. copyright by hpsmedia GmbH 2015 „Von der Raupe zum Schmetterling“ Olaf Scupin Dipl. Pflegewirt (FH) Friedrich-Ebert-Krankenhaus Neumünster Friesenstraße 11 24534 Neumünster Die Einführung eines fallbezogenen Pflegeorga-nisationssystems unter Berücksichtigung eines theoriebasierten Pflegekonzeptes am Friedrich-EbertKrankenhaus (FEK) in Neumünster Olaf Scupin Die Einführung eines fallbezogenen Krankenhausfinanzierungssystems erfordert von Seiten der professionellen Pflege eine Reorganisation ihrer Arbeitsprozesse. Die Leistungen des Pflegedienstes müssen in Zukunft patientenbezogen ermittelt, kalkuliert und eingesetzt werden. Zur Zeit existiert in der Bundesrepublik Deutschland kein Pflegediagnostikverfahren, welches den aktuellen und prospektiven Pflegebedarf eines Patienten oder Klienten ermittelt. Die theoriegeleitete Pflegediagnostik der Selbstpflegedefizit-Theorie stellt einen Bezugsrahmen für eine patientenbezogene Pflegeplanung dar. Parallel müssen die Arbeitsabläufe dezentral organisiert werden. In den Ländern der Welt, in denen fallpauschalierte Finanzierungssysteme angewendet werden, reagierte die Pflege mit der Einführung fallbezogener Pflegesysteme. Hier ist vorrangig das Primary nursing zu nennen. Im Friedrich-Ebert-Krankenhaus Neumünster werden die genannten Prozesse aktuell umgesetzt. Der vorliegende Artikel stellt die ersten Umsetzungsschritte vor. Neben der Implementierung eines adaptierten Primary nursing-Systems, werden Krankenschwestern und –pfleger zu Pflegediagnostikern weiterqualifiziert. Durch eine beispielhafte Personalkostenkalkulation des Pflegedienstes bei einer DRG wird die Notwendigkeit einer Kombination aus einem Leistungserfassungssystem und der Pflegediagnostik vorgestellt Einleitung Schlüsselwörter Primary nursing Organisationsentwicklung DRG Das Gesundheitswesen der Bundesrepublik Deutschland steht wieder einmal vor einer Umbruchphase. Die Wahrnehmung eines Umbruchs, einer Veränderung oder einer Krise ist zyklisch. Wiederkehrend werden in den verschiedenen Berufsgruppen des Gesundheitswesens, die bekannten Argumente angeführt, warum diese oder jene Herangehensweise an die aktuellen Herausforderungen gewählt wurden, aber nicht geeignet sind, die Probleme des Gesundheitswesens zu lösen. Für die Einen gilt es, das politische Ziel der Beitragsstabilität umzusetzen, obwohl der demographische Wandel dies absurd erscheinen lässt. Die Anderen sprechen von einer gleichzeitigen Unter-, Überund Fehlversorgung im deutschen Gesundheitssystem (Sachverständigenrat angewandte PFLEGEFORSCHUNG 98 PR-INTER NET 10/02
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