Ausschreibung und Anmeldung zum

Landeswettkampf 2016
8. – 10. Juli 2016, Stuttgart
www.johanniter.de/laweka-bw
Liebe Johanniter,
wir dürfen Euch dieses Jahr recht herzlich zum Landeswettkampf 2016 vom 8. - 10. Juli nach
Stuttgart einladen.
An diesem Wochenende können kleine und große Johanniter mit ihren Mannschaften ihr
Wissen in Erster Hilfe und Notfallrettung unter Beweis stellen. Gleichzeitig ist der Wettkampf
eine schöne Gelegenheit, als Johanniter zusammen zu kommen, neue Menschen
kennenzulernen und alte Bekannte wieder zu treffen.
Das Organisationsteam steckt mitten in den Planungen, damit Ihr ein großartiges Wochenende erleben könnt. Ihr müsst Euch nur um Anfahrt und Rückfahrt kümmern, Verpflegung und
Unterkunft organisieren wir. Dafür entstehen Euch dann auch keine Kosten. Am Wettkampf
sind wir in Stuttgart-Vaihingen im Fanny-Leicht-Gymnasium untergebracht.
Die Anmeldungen können per Post an:
Johanniter-Unfall-Hilfe e.V.
Katharina Ruetz
Eichwiesenring 9
70567 Stuttgart
oder per E-Mail an: [email protected] geschickt werden.
Anmeldeschluss ist der 6. März 2016.
Die ersten sechs Mannschaften, die sich und alle Teammitglieder angemeldet haben, bekommen am Wettkampf Johanniter-Powerbanks geschenkt.
Um teilnehmen zu können, müsst ihr ein Team von mindestens sechs, maximal acht Personen sein. Bitte füllt immer eine Einzel- oder Helferanmeldung aus und als Team zusätzlich
auch eine Gruppenanmeldung. Informationen, beispielsweise zur Zusammensetzung der
Teams, findet Ihr in Kürze in den Wettkampfrichtlinien auch unter: www.johanniter.de/lawekabw.
Bei Fragen könnt Ihr Euch auch jederzeit an uns wenden. Nach Eurer Anmeldung bekommt
Ihr weitere Informationen bezüglich der Anfahrt, des Wettkampfes und des Rahmenprogramms von uns.
Wir freuen uns auf einen schönen Landeswettkampf mit Euch!
Euer Orga-Team Landeswettkampf 2016
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Einzelanmeldung Teilnehmer
Pro Teilnehmer eine Anmeldung in Druckbuchstaben gut lesbar ausfüllen und bis spätestens 6. März 2016 an:
Fax: 0711/72636-99
E-Mail: [email protected]
Post: Johanniter-Unfall-Hilfe e.V., Katharina Ruetz, Eichwiesenring 9, 70567 Stuttgart
Hiermit melde ich mich verbindlich als Teilnehmer für den Landeswettkampf 2016 an.
Name, Vorname:____________________________________________________________
Straße, Postleitzahl, Wohnort:__________________________________________________
Telefon/Handy:__________________________E-Mail:______________________________
Geburtsdatum:________________________ Alter beim Wettkampf:___________________
Ich bin  männlich
 weiblich
Mannschaftsname:____________________________________________________________
Med. Qualifikation:
 EHvM  Ersthelfer  SanH  Rettungshelfer  RS  RA
 Notfallsanitäter  Sonstiges
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Verantwortliche/r Gruppenleiter/in:_______________________________________________
 Ich bevorzuge vegetarisches Essen
 Ich bevorzuge laktosefreies Essen
 Ich bevorzuge aus religiösen Gründen folgendes Essen:___________________________
 Ich habe folgende Allergien/Krankheiten/Beeinträchtigungen/nehme folgende Medikamente:
__________________________________________________________________________
Ich bin  Schwimmer/in
 Nichtschwimmer/in
Meine T-Shirt-Größe ist
S
Ort, Datum
M
L
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
 XL  XXL
Unterschrift Teilnehmer
Mit ihrer Unterschrift bestätigen die Teilnehmer ihr Einverständnis, dass die von ihnen aufgenommenen Fotos zusammen mit
Angaben zur Person von der Johanniter-Unfall-Hilfe e.V. für Zwecke der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit sowie Werbung, auch
online, verwendet werden dürfen. Ein Recht auf Veröffentlichung besteht nicht. Ein Honorar wird nicht gezahlt. Eine kommerzielle
Nutzung ist ausgeschlossen. Die Betreuer bestätigen außerdem, dass sie die Verantwortung für ihre Gruppe übernehmen, die
Aufsicht führen und insbesondere für die Einhaltung der Jugendschutzbestimmungen einstehen. Bei der Teilnahme von Minderjährigen ist die schriftliche Einverständniserklärung der/des Erziehungsberechtigten erforderlich, siehe Formular „Einverstän dniserklärung zur Teilnahme“.
Bei Minderjährigen:
Angaben zu den Erziehungsberechtigten
Name, Vorname:____________________________________________________________
Straße, Postleitzahl, Wohnort:__________________________________________________
Im Notfall sind wir während der Veranstaltung unter einer der folgenden Nummern zu erreichen:
Telefon:_________________________________
Mobil:___________________________________
Einverständniserklärung
Wir/ich erkläre/n uns/mich mit der Teilnahme unserer/meiner Tochter/ unseres/meines Sohnes
am Landeswettkampf vom 08.-10. Juli 2016 in Stuttgart einverstanden und stimme/n den
AGBs (einsehbar unter www.johanniter-jugend.de/bw) ein. Unser/Mein Kind ist frei von ansteckenden Krankheiten und gesundheitlich in der Lage an dieser Veranstaltung teilzunehmen.
 Unsere/Meine Tochter/ unser/mein Sohn darf unter Aufsicht baden.
Mit meiner Unterschrift bestätige/n wir/ich, dass alle unsere/meine Angaben und die oben gemachten Angaben unseres/meines Kindes richtig sind und wir/ich denen zustimme/n.
Ort, Datum
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
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Gruppenanmeldung
Wichtig: Für alle Gruppenleiter und Gruppenmitglieder muss zusätzlich eine Einzelanmeldung ausgefüllt werden. Anmeldeschluss ist der 06. März 2016!
Fax: 0711/72636 99
E-Mail: [email protected]
Per Post: Johanniter-Unfall-Hilfe e.V., Eichwiesenring 9, 70567 Stuttgart
Mannschaftsname:____________________________________________________
Kategorie:
 C (6-11 Jahre, Niveau EHvM)
 B (12-15 Jahre, Niveau EH)
 A (ab 16 Jahre, Niveau SanB2)
 S (ab 16 Jahre, Niveau RS oder höher)
Angaben zum Verband (RV/OV):_______________________________________________
Das Mindestalter der Betreuer beträgt 16 Jahre. Für jeden anreisenden Orts- oder Regionalverband muss ein verantwortlicher
Gruppenleiter über 18 Jahren dabei sein.
Gruppenleiter: ________________________________ Festnetz: ______________________
Mobil: ______________________________________ E-Mail: ________________________
Angaben zur Mannschaft:
Teilnehmer
Mannschaftsleiter
Mitglied 1
Mitglied 2
Name, Vorname
Unterschrift
Geburtsdatum
Mitglied 3
Mitglied 4
Mitglied 5
Mitglied 6
Mitglied 7
Mitglied 8
Anzahl aller zur Mannschaft gehörenden Personen und Gruppenleiter: ________.
Angaben zur Anreise:
 Mit dem Auto/Reisebus/Schulbus um ca. _____ Uhr.  Mit dem Zug um ca. _____ Uhr.
 Wir benötigen einen Fahrservice.  Wir benötigen einen Parkplatz.
Hiermit melde ich die o.g. Mannschaft verbindlich zum Landeswettkampf 2016 an.
Ort, Datum
Unterschrift des verantwortlichen Gruppenleiters
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Helfer- und Schiedsrichteranmeldung
Pro Helfer/Schiedsrichter eine Anmeldung in Druckbuchstaben gut lesbar ausfüllen und
bis spätestens 6. März 2016 an:
Fax: 0711/72636-99
E-Mail: [email protected]
Post: Johanniter-Unfall-Hilfe e.V., Katharina Ruetz, Eichwiesenring 9, 70567 Stuttgart
Hiermit melde ich mich verbindlich als  Helfer bzw.  Schiedsrichter für den Landeswettkampf 2016 an.
Name, Vorname: ____________________________________________________________
Straße, Postleitzahl, Wohnort: __________________________________________________
Telefon/Handy: _________________________ E-Mail: ______________________________
Geburtsdatum: _________________________
Ich bin  männlich
 weiblich
Qualifikation (Mehrfachnennung möglich):
 Jugendgruppenleiter  Ausbilder  RS  RA  Fachausbilder Jugend  Fachausbil6
der  Lehrbeauftragter  Notfallsanitäter  Arzt
 Ich bevorzuge vegetarisches Essen
 Ich bevorzuge laktosefreies Essen
 Ich bevorzuge aus religiösen Gründen folgendes Essen:___________________________
 Ich möchte in den Gemeinschaftsunterkünften untergebracht werden
 Ich bevorzuge eine Unterbringung in einem Doppelzimmer eines Hotels
Ich helfe am  Freitag  Samstag  Sonntag
 Ich habe folgende Allergien/Krankheiten/Beeinträchtigungen/nehme folgende Medikamente:
__________________________________________________________________________
Meine T-Shirt-Größe ist
Ort, Datum
S
M
L
 XL  XXL
Unterschrift Helfer
Mit ihrer Unterschrift bestätigen die Teilnehmer ihr Einverständnis, dass die von ihnen aufgenommenen Fotos zusammen mit
Angaben zur Person von der Johanniter-Unfall-Hilfe e.V. für Zwecke der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit sowie Werbung, auch
online, verwendet werden dürfen. Ein Recht auf Veröffentlichung besteht nicht. Ein Honorar wird nicht gezahlt. Eine kommerzielle
Nutzung ist ausgeschlossen. Die Betreuer bestätigen außerdem, dass sie die Verantwortung für ihre Gruppe übernehmen, die
Aufsicht führen und insbesondere für die Einhaltung der Jugendschutzbestimmungen einstehen. Bei der Teilnahme von Minderjährigen ist die schriftliche Einverständniserklärung der/des Erziehungsberechtigten erforderlich, siehe Formular „Einverständniserklärung zur Teilnahme“.