Ausdauertraining und Gehen verbessert den Glukosestoffwechsel

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Ausdauertraining und Gehen verbessert den
Glukosestoffwechsel bei Typ2 Diabetes mellitus
Frage:
Effekt verschiedener sportlicher Tätigkeiten auf den Glukosestoffwechsel bei Patienten mit
Typ2 Diabetes mellitus?
Hintergrund:
Global gesehen hat verdoppelte sich die Anzahl Menschen mit einem Typ 2 Diabetes mellitus
(T2DM) in den vergangenen 15 Jahren von 170 auf 347 Millionen. Körperliche Betätigung
verbessert den Glukosestoffwechsel, das wurde in mehreren Studien nachgewiesen. Die
Motivation der Patienten aktiv Sport zu betreiben ist nicht immer sehr ausgeprägt und trotz
gutem Willen lässt die Motivation aus verschiedenen Gründen immer wieder nach. Eine Art
körperlicher Betätigung, die einfach in den Alltag eingebaut werden kann, verbessert
möglicherweise die Akzeptanz sich mehr zu bewegen. Die Methode wird das ‚1-MillionenSchritte Programm’ genannt (‚accumulated 1-million-steps walking programme’) und besteht
aus der einfachen Empfehlung, jeden Tag 10'000 Schritte zu machen.
Das Ziel dieser Studie ist bei Patienten mit einem T2DM den Kurz- und Langzeiteffet des 1Millionen-Schritte Programms, im Vergleich zu täglich 30 Minuten Ausdauertraining, zu
untersuchen.
Einschlusskriterien:
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20 bis 65 jährige Pateinten mit Typ2 Diabetes mellitus mit ‚sitzender Lebensweise’
Ausschlusskriterien:
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kardiopulmonale oder orthopädische Erkrankungen
Studiendesign und Methode:
Randomisierte Studie
Studienort:
Taiwan
Interventionen:
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Gruppe 1: Ausdauer-Trainingsprogramm; eine Trainingseinheit dauert 30 Minuten, an 5
Tagen der Woche, für 12 Wochen durchzuführen; das Programm beinhaltet schnelles
Gehen, Joggen, und Hometrainer
Gruppe 2: Patienten wurden aufgefordert jeden Tag (5 Tage die Woche) 10'000 Schritte zu
gehen; jeder Teilnehmer trug während des Tages einen Schrittzähler
Gruppe 3: Kontrollgruppe ohne spezifische Instruktionen Sport zu machen
Outcome: (erfasst nach 3 und 12 Monaten)
Primärer Outcome
• Glukosestoffwechsel (HbA1c-Wert)
• Beta-Zellfunktion (errechnet aus verschiedenen Parametern im nüchternen Zustand
bestimmt; Glukose, C-Peptid, Insulin
Sekundäre Outcomes
• Nüchtern Glukose, 2 Stunden-Glukosewert nach oraler Glukosebelastung
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Gewicht, Taille/Hüftumfang-Verhältnis (waist to hip ratio).
Resultat:
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120 Patienten wurden eingeschlossen, 40 in jede Gruppe; das mittlere Alter betrug 55
Jahre, etwa die Hälfte waren Frauen, der Diabetes war seit etwa 7 Jahren – im Schnitt –
bekannt. Der BMI lag war 26, und die durchschnittliche Taille/Hüftumfangrate 0.9.
Die HbA1c-Werte zu Beginn der Studie lagen zwischen 7.04 und 7.66
Die Compliancerate in der Gruppe mit Ausdauertraining betrug 94% und in der 1Millionen-Schritte Gruppe 99%.
In beiden Gruppen mit strukturierter Instruktion für sportliche Betätigung verbesserten sich
die HbA1c-Werte und die Beta-Zellfunktion, sowohl nach drei als auch nach 12 Monaten.
Die Patienten in der 1-Million-Schritte Programm hatten eine etwas stärker ausgeprägte
Verbesserung der HbA1c-Werte wie die in der Ausdauertraining-Gruppe.
Kommentar:
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Es ist nicht neu dass sportliche Betätigung die Blutzuckerwerte bei Patienten mit Typ2
Diabetes verbessert, aber es wichtig immer wieder an diesen Fakt erinnert zu werden.
Die Studie zeigt, dass nicht nur mit Ausdauertraining sondern auch mit einer simplen
Steigerung der täglichen Schrittzahl, erfasst mit einem Pedometer, die Stoffwechselsituation
sich deutlich bessert.
Literatur:
Lee SF et al. An investigation and comparison of the effectiveness of different exercise
programmes in improving glucose metabolism and pancreatic beta-cell function of type 2
diabetes patients. Int J Clin Pract 2015;doi10.1111/ijcp.12679
Verfasser:
Johann Steurer

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