...Anmeldung zur fünfzehnten Kreuzfahrt der Ernst Marti AG, 10. – 21. Mai 2017 Die/der Unterzeichnende meldet hiermit Person/en verbindlich zu oben erwähnter Reise an: 1. Name/Vorname (wie Sie im Pass stehen): Strasse/Nr.: PLZ/Ort: ☎ Privat: ☎ Mobile: Geburtsdatum: TT/MM/JJ ________ / ________ / _______ Geburtsort: Nationalität: Pass- oder ID-Nr.: Ausstelldatum: TT/MM/JJ ________ / ________ / _______ Ausstellungsort: Gültig bis: TT/MM/JJ ________ / ________ / _______ E-Mail: Im Notfall verständigen Costa-Club-Nr. (sofern vorhanden) ☎ Mobile Nr.: 2. Name/Vorname (wie Sie im Pass stehen): Strasse/Nr.: PLZ/Ort: ☎ Privat: ☎ Mobile: Geburtsdatum: TT/MM/JJ ________ / ________ / _______ Geburtsort: Nationalität: Pass- oder ID-Nr.: Ausstelldatum: TT/MM/JJ ________ / ________ / _______ Ausstellungsort: Gültig bis: TT/MM/JJ ________ / ________ / _______ E-Mail: Im Notfall verständigen Costa-Club-Nr. (sofern vorhanden) ☎ Mobile Nr.: x Gewünschtes bitte ankreuzen: Ich/wir wünsche/n folgende Kabinenkategorie: Ich/wir wünsche/n Unterkunft in: Doppelkabine Einzelkabine Einsteigeort (gemäss S. 22): Abendessen: 1. Sitzung 18.45 Uhr 2. Sitzung 21.00 Uhr Ich/wir wünsche/n die Getränkepauschale «Più gusto» (gemäss Seite 22): Ich/wir wünsche/n die Getränkepauschale «Intenditore» (gemäss Seite 22): Ja Ja Nein Nein Ich/wir wünsche/n, mit folgenden Personen am Tisch zu sitzen: (Wünsche können nicht bestätigt werden!) Name, Vorname, Wohnort: Name, Vorname, Wohnort: Name, Vorname, Wohnort: Anmeldung für Ausflüge siehe Seite 23 (bitte gewünschte Ausflüge ankreuzen). Annullationskosten-/SOS-Versicherung 1. Person 1. Person 2. Person Ich/wir benötige/n diese Versicherung (CHF 26.– pro Person) 2. Person Ich/wir bin/sind bereits im Besitze einer solchen Versicherung (ETI-Schutzbrief usw.) Bitte senden Sie dieses Anmeldeformular an: Ernst Marti AG, Brühl 11, 3283 Kallnach Tel. 032 391 02 22 Fax 032 391 03 61 [email protected] Mit Ihrer Unterschrift anerkennen Sie die im Programm aufgeführten Hinweise und Bedingungen. Ort, Datum: Unterschrift: ✄