HA_Eppingplastik

Behandlungsleitlinie
Eppingplastik
Operation
Nach Entfernung des gesamten Os trapezium muss zum Erhalt der Länge und Stabilität des
ersten Strahles eine Aufhängung desselben erfolgen. Hierzu wird die palmare Hälfte der
Sehne des M. flexor carpi radialis - distal an der Basis des II. Mittelhandknochens gestielt
entnommen und durch ein Bohrloch in der Basis des ersten Mittelhandknochens
hindurchgezogen. Danach wird die gestielt entnommene Sehne durch Umschlingung mit
ihrer Muttersehne vernäht und nach Bildung einer Sehnenschnecke in die Trapeziumhöhle
als zusätzlicher Distanzhalter eingelegt.
Indikation
 Bei Schmerzen durch Arthrose des ersten Karpometakarpal – Gelenkes (Sattelgelenk)
Z - Deformität
Therapieziel
 Schmerzfreier Handeinsatz im Alltag
Therapiedauer
 Mindestens 8 Wochen
Therapieintensität
 1-2 mal pro Woche
Schiene
 kurzer Daumenköcher
Dateiname_Erstelldatum
Behandlungsleitlinie
Eppingplastik
Nov. 2015
Autor
Handteam
Freigabe durch_am
Prof. Dr. J. Grünert
Ausdrucksdatum
21.03.2016
Seite
Seite 1 / 2
Behandlungsleitlinie
Eppingplastik
postoperativ
Für 2 Wo
▪ Gips in Daumenoppositionsstellung, IP frei beweglich
▪ Ödemprophylaxe / -reduktion
Ende 2. Wo
▪ kurzer Daumenköcher in mittlerer Oppositionsstellung bei
Beschwerden oder Belastungssituation
- IP und HG frei beweglich
▪ Narbenbehandlung
Ende 4. Wo
Instruktion
und Heimprogramm
▪ 3x täglich 5-10 Minuten
- aktive Übungen aus der Schiene ohne Belastung
- Extension, Flexion, Adduktion, Abduktion, Opposition
- leichte aktive HG-Mobilisation
▪ wichtig: Schmerzreduktion
Ende 6. Wo
▪ Schiene nur noch bei grösserer Belastung tragen
▪ aktive und aktiv-assistive Mobilisation
Ende 8. Wo
▪ passive Mobilisation
▪ langsamer Kraftaufbau
Varianten



Bei Schmerzen oder Tätigkeiten mit Belastung, Neopren Daumen-Manschette tragen
TENS
ab 10. Woche Ultraschall
Dateiname_Erstelldatum
Behandlungsleitlinie
Eppingplastik
Nov. 2015
Autor
Handteam
Freigabe durch_am
Prof. Dr. J. Grünert
Ausdrucksdatum
21.03.2016
Seite
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