TR ANSPL ANTATE FÜ R DIE SPORTMEDIZIN www. d iz g . d e DIZG – SICHERHEIT UND QUALITÄT INHALT Das gemeinnützige Deutsche Institut für Zell- und Am DIZG in Berlin werden die Transplantate unter Rein- Gewebeersatz – kurz DIZG – wurde 1993 basierend raumbedingungen der Klasse A in Übereinstimmung KNIE auf den fachlichen Erfahrungen der Universität mit den Anforderungen gemäß Good Manufacturing Ruptur der Kreuzbänder ............................................................................................................................ 05 Erlangen und Gewebebanken der Universität Leipzig Practice (GMP) hergestellt. Um darüber hinaus die Auffüllung von Bohrkanälen ....................................................................................................................... 07 und der Berliner Charité von Medizinern und Wissen- biologische Sicherheit der Gewebetransplantate zu schaftlern gegründet. Ziel ist, aus dem Geschenk der gewährleisten, hat das DIZG ein weitreichendes Spender möglichst vielen Menschen mit schwersten Sicherheits- und Qualitätssystem etabliert. So erfolgt SCHULTER Gewebedefekten eine verbesserte Perspektive auf die Spenderauswahl nach strengen Kriterien. Reparatur der Rotatorenmanschette............................................................................................................. 09 Heilung zu bieten. Das serologische Spender-Screening übersteigt sogar Stabilisierung des Schultereckgelenks ......................................................................................................... 09 die Anforderungen der EU-Richtlinie 2006/17 und Deshalb fördert das Institut die Gewebespende, forscht beinhaltet unter anderem drei PCR-Tests. Weiter tragen und entwickelt die Transplantatvielfalt ständig weiter. ein validiertes Verfahren zur Inaktivierung von Viren, FUSS Bis heute hat das gemeinnützige Institut Ärzten und Bakterien und Pilzen sowie In-Prozess- und Endkontrollen Riss der Achillessehne; Verletzungen anderer Band- und Sehnenstrukturen ........................................................ 11 Kliniken im In- und Ausland mehr als 300.000 humane am Transplantat höchsten Sicherheitsanforderungen Transplantate zur Verfügung gestellt. In diesem Jahr Rechnung. ELLENBOGEN / BÄNDER Verletzungen von rund 250 verschiedenen Transplantat- Das DIZG ist außerdem nach DIN EN ISO 13485 Verletzungen von Bandstrukturen und Ellenbogensehnen ................................................................................13 arten aus den Laboren des DIZG. zertifiziert und folgt dem Ethical Code und den profitieren bereits 30.000 Patienten mit schweren Qualitätsstandards der European Association of Tissue Dabei können sich Patienten und Ärzte auf höchste Banks (EATB). INFORMATIONEN Sehnenspezifikationen ...............................................................................................................................14 Qualität und Sicherheit verlassen. Denn in Deutschland sind Gewebetransplantate humanen Ursprungs als All das trägt dazu bei, eine wachsende Zahl an Arzneimittel reguliert und zulassungspflichtig. Das heißt, Patienten mit ebenso sicheren wie qualitativ hoch- die Herstellung, die biologische Sicherheit und die wertigen humanen Gewebetransplantaten versorgen klinische Anwendung dieser so genannten „Allografts“ zu können. Allgemeine Informationen und Bestellung .....................................................................................................15 unterliegen der Überwachung der deutschen Behörden. Das DIZG verfügt über elf Arzneimittelzulassungen für Gruppen von humanen Gewebetransplantaten. 2 3 KNIE KNIE RU PTU R D ER KREUZBÄN D ER TR ANSPL ANTAT * EI GENSCHAF TEN Zum Ersatz gerissener Kreuzbänder werden vorzugsweise autologe Sehnen eingesetzt. Bei wiederholter Semitendinosussehne ≥ 26 cm T K3107 < 26 cm T K3108 Gracilissehne ≥ 20 cm T K310 9 Tibialissehne, anterior ≥ 20 cm T K3110 Tibialissehne, posterior ≥ 22 cm T K3111 Patellasehne (BTB) Patellasehnen werden entweder Verletzung der Kreuzbänder oder wenn keine autologe Sehne entnommen werden soll oder kann, bietet sich BESTELLN UM M ER eine allogene Sehne als Mittel der Wahl an. Zum Ersatz des vorderen und hinteren Kreuzbandes eignen sich die nebenstehend beschriebenen Sehnen. ganz oder halbiert geliefert Komplett, mit Knochenansätzen T K3601 Halbiert, mit Knochenansätzen T K3602 Für alle Sehnen gilt: Komplett, mit Knochenansätzen und Quadrizepssehne T K3603 Zugelassen als Arzneimittel in Deutschland (PEI.H.03356.01.1) Halbiert, mit Knochenansätzen und Quadrizepssehne T K3604 Durchmesser der Knochenblöcke ca. 10 mm; T K3605 Humanes Spendergewebe Steril Patellasehne, preshaped Gefrierkonserviert die Patellasehnen mit vorgeformten Knochenblöcken Zwei Jahre lagerfähig ab Herstellung bei - 40 °C werden aus der halbierten Patellasehne hergestellt Lieferung erfolgt auf Trockeneis; die mitgelieferte Trockeneismenge garantiert 24 h ausreichende Kühlung *Sehnenspezifikationen s. Seite 14/15 5 KNIE KNIE AU FFÜ LLU N G VO N BO H RK ANÄLEN TR ANSPL ANTAT EI GENSCHAF TEN Bei der Revisionschirurgie der Kreuzbänder ist häufig die Notwendigkeit gegeben, fehlplatzierte Bohrkänale Spongiosa-Chips Gesägte Spongiosa-Chips BESTELLN UM M ER aufzufüllen. Ideales Material hierfür sind allogene Knochentransplantate, die in einem Zeitraum von circa vier bis < 1cm sechs Monaten ein neues, hochstabiles Lager zur Anlage des neuen Bohrkanals bilden. Vor dem operativen Einsatz Verschiedene Packungsgrößen müssen die gefriergetrockneten Transplantate in steriler Kochsalzlösung für 30 Minuten rehydratisiert werden. 5 cm³ GT2801 1 0 cm³ GT2802 1 5 cm³ GT2804 2 0 cm³ GT2805 3 0 cm³ GT2803 Spierings-Chips Gemahlen mit der Spierings-Mühle aus Beckenknochen; Mischung aus spongiösem und kortikalem Knochen; verschiedene Packungsgrößen und Körnungen Spierings-Chips, fein (bis 8 mm) 10 cm³ GT2756 15 cm³ GT2757 30 cm³ GT2758 45 cm³ GT2759 60 cm³ GT2760 Spierings-Chips, grob (bis 10 mm) 10 cm³ GT2748 15 cm³ GT2749 30 cm³ GT2753 45 cm³ GT2754 60 cm³ GT2755 Hergestellt aus reiner Spongiosa GT260 6 Für alle Knochentransplantate gilt: Zugelassen als Arzneimittel in Deutschland (PEI.H.03355.01.1) Humanes Spendergewebe Spongiosa-Zylinder Steril Durchmesser 10 mm Fünf Jahre lagerfähig ab Herstellung bei Raumtemperatur < 25 °C Länge ca. 30 mm Auslieferung in gefriergetrocknetem Zustand Uneingeschränkt untereinander sowie mit autologer Spongiosa und Patientenblut mischbar 7 SCHULTER SCHULTER REPAR ATU R D ER ROTATO REN M ANSCH ET TE STABI LISI ERU N G D ES SCH U LTERECKGELEN KS TR ANSPL ANTAT EI GENSCHAF TEN BESTELLN UM M ER epiflex® wird aus gespendeter humaner Dermis hergestellt. Dank des gewebeschonenden Herstellungs- epiflex® Verschiedene Größen: 0,3 – 0,8 mm > 0,8 mm 3 x 3 cm GT4010 GT40 60 4 x 4 cm GT4011 GT40 61 5 x 5 cm GT4015 GT40 65 verfahrens bleibt die Kollagenstruktur weitgehend erhalten. epiflex® ist zellfrei; es konnten keine immunologischen Reaktionen beobachtet werden. epiflex dient als Leitschiene zur Revaskularisierung und Zellbesiedlung. ® Hochflexibel Hochbelastbar T raglast: 70 N Y oung’s modulus: 15 MPa N ahtausrissfestigkeit: > 3 MPa Ideale Matrix zur Zellmigration und Vaskularisation In Vivo Neoangiogenese bei der Ratte Semitendinosussehne < 26 cm T K3108 Zur Stabilisierung des Schultereckgelenks Für epiflex® gilt: Zugelassen als Arzneimittel in Deutschland (3003749.00.00) Humane Hautgewebespende Steril Fünf Jahre lagerfähig ab Herstellung bei Raumtemperatur < 25 °C Auslieferung in gefriergetrocknetem Zustand – es wird vor dem Einsatz 30 Minuten in steriler Kochsalzlösung rehydratisiert 9 FUSS FUSS RISS D ER ACH I LLESSEHN E VERLETZU N GEN AN D ERER BAN D - U N D SEHN ENSTRU K TU REN TR ANSPL ANTAT EI GENSCHAF TEN Allogene Sehnen eignen sich als Ersatz für verletzte Sehnen und Bänder. Achillessehne mit Calcaneus Komplett, < 15 cm T K3102 Komplett, ≥ 15 cm T K3103 Halbiert, < 15 cm T K3105 Halbiert, ≥ 15 cm T K310 6 Achillessehne ohne Calcaneus, komplett T K3101 ≥ 26 cm T K3107 < 26 cm T K3108 Gracilissehne ≥ 20 cm T K3107 Tibialissehne Tibialissehne, anterior T K3110 Semitendinosussehne BESTELLN UM M ER ≥ 20 cm Tibialissehne, posterior T K3111 ≥ 22 cm Für alle Sehnen gilt: Quadrizepssehne Mit Patellaknochenblock T K360 6 Zugelassen als Arzneimittel in Deutschland (PEI.H.03356.01.1) Humanes Spendergewebe Steril Gefrierkonserviert Zwei Jahre lagerfähig ab Herstellung bei - 40 °C Lieferung erfolgt auf Trockeneis; die mitgelieferte Trockeneismenge garantiert 24 h ausreichende Kühlung 11 ELLENBOGEN/BÄNDER ELLENBOGEN/BÄNDER VERLETZU N GEN VO N BAN DSTRU K TU REN U N D ELLEN BO GENSEHN EN TR ANSPL ANTAT EI GENSCHAF TEN epiflex® wird aus gespendeter humaner Dermis hergestellt. Dank des gewebeschonenden epiflex® Verschiedene Größen: BESTELLN UM M ER 3 x 3 cm GT40 60 zellfrei; es konnten keine immunologischen R eaktionen beobachtet werden. 4 x 4 cm GT40 61 epiflex® dient als Leitschiene zur Revaskularisierung und Zellbesiedlung. 5 x 5 cm GT40 65 2 x 4 cm GT4057 Zum Ersatz gerissener Seitenbänder eignen sich 2 x 8 cm GT4058 allogene Sehnen. Hochflexibel Herstellungsverfahrens bleibt die Kollagenstruktur weitgehend erhalten. epiflex ® ist Hochbelastbar Dicke > 0,8 mm Traglast: 70 N Young’s modulus: 15 MPa Nahtausrissfestigkeit: > 3 MPa Gracillissehne Für epiflex® gilt: Für alle Sehnen gilt: Z ugelassen als Arzneimittel in Deutschland Zugelassen als Arzneimittel in Deutschland (3003749.00.00) H umanes Spendergewebe Steril Steril F ünf Jahre lagerfähig ab Herstellung bei Gefrierkonserviert A uslieferung in gefriergetrocknetem Zustand – T K310 9 (PEI.H.03356.01.1) Humane Hautgewebespende Raumtemperatur < 25 °C ≥ 20 cm Zwei Jahre lagerfähig ab Herstellung bei - 40 °C Lieferung erfolgt auf Trockeneis; die mitgelieferte es wird vor dem Einsatz 30 Minuten in steriler Trockeneismenge garantiert 24 h ausreichende Kochsalzlösung rehydratisiert Kühlung 13 S E H N E N S P E Z I F I K AT I O NE N INFOR M ATIONEN Um eine optimale Auswahl an Sehnentransplantaten zu ermöglichen, ALLGEMEINE INFORMATIONEN stellt das DIZG folgende Maße bereit: Die Anwendung der Transplantate des DIZG ist gemäß Transplantationsgesetz (TPG) dokumentationspflichtig. Dafür Semitendinosus-, Tibialis- und Gracilissehne Patellasehne, pre-shaped sind jeder Packung Etiketten für die Patientenakte beigefügt. L = Länge Achillessehne L1= Gesamtlänge inkl. Knochenblöcke Alle Abmessungen sind entweder Zirka- oder Mindestangaben. W= Breite L1 = Gesamtlänge inkl. Knochenblock L2= Länge des Sehnenanteils Sie unterliegen einer gewebebedingten Streuung. Erklärungen L2= Länge des Sehnenanteils W= Breite des Sehnenanteils und Hinweise zur Applikation der Transplantate sind den jeder W Ø = Durchmesser Ø Verpackung beigefügten Gebrauchs- und Fachinformationen zu entnehmen. W TRANSPORT Grundsätzlich können nach Absprache alle Wünsche der Zustellung L2 L W L1 zu einem bestimmten Termin erfüllt werden. Die dem DIZG dabei entstehenden Kosten werden komplett berechnet. L2 L1 KONSERVIERUNGSARTEN GEFRIERTROCKNUNG (GT) Die mit GT gekennzeichneten Transplantate sind gefriergetrocknet und in ungeöffneter Verpackung bei Lagerung unter 25°C fünf Jahre ab Herstellungsdatum haltbar. Alle hier genannten, gefriergetrockneten Transplantate sind mindestens 30 Minuten in Gefalteter Durchmesser bei Semitendinosus-, Patellasehne (BTB) Quadrizepssehne mit Knochenblock einem geeigneten sterilen, physiologischen Medium (z. B. isotoner Tibialis- und Gracilissehnen L1 = Gesamtlänge inkl. Knochenblöcke L1 = Gesamtlänge inkl. Knochenblock Infusionslösung) zu rehydratisieren. L2= Länge des Sehnenanteils L2= Länge des Sehnenanteils W= Breite des Sehnenanteils W= Breite des Sehnenanteils TIEFFRIEREN (TK) Die mit TK gekennzeichneten Transplantate sind gefrierkonserviert. In ungeöffneter Verpackung beträgt die Haltbarkeit bei Lagerung W unter - 40°C zwei Jahre ab Herstellungsdatum. Vor Gebrauch sind gefrierkonservierte Präparate durch Einlegen in ein geeignetes W L1 aufzutauen. L2 L2 L1 14 steriles, physiologisches Medium (z. B. isotoner Infusionslösung) BESTELLUNGEN Fordern Sie bitte im Bedarfsfall die tagesaktuelle Liste mit den Das Bestellformular können Sie als PDF über unsere Website Abmessungen der verfügbaren Sehne per E-Mail an: downloaden und bequem ausfüllen: [email protected] oder telefonisch unter +49.30.577 07 80 60. www.dizg.de/de/gewebetransplantate/pdf-download/formulare 15 DIZG Deutsches Institut für Zell- und Gewebeersatz Gemeinnützige Gesellschaft mbH Innovationspark Wuhlheide, Köpenicker Straße 325, D-12555 Berlin Tel. +49.30.577 07 80 60 Fax +49.30.65 76 30 55 [email protected] www.dizg.de
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