Programm für die Winterferien 2016 vom Bildungs- und Sozialwerk Muldental e.V. im Jugendcenter Colditz Anmeldeformular 1. Winterferienwoche Tag Uhrzeit Angebot Di, 10:00 09.02. 13:00 Uhr Unkosten Wir verabschieden die 5. Jahreszeit: Große Faschingsparty im JCC 1,50 € inkl. Naschereien 2. Winterferienwoche Tag Uhrzeit Angebot Mo, 8:45 15.02. 12:45 Uhr Unkosten Theater in Döbeln: Schauspiel (Das tapfere Schneiderlein) & Theaterführung 5,00 € inkl. kleiner Snack (Trinkflasche mitbringen) Mi, 13:00 17.02. 17:00 Uhr Do, 10:00 18.02. 13:00 Uhr Kleine Künstler: Gestalten von Leinwänden Strike ?! - Bowlen und Kegeln in der FEMA (ggf. ein kleines Taschengeld mitbringen) Anmeldung Anmeldung (Für die verbindl. Anmeldung muss der Teilnehmerbeitrag im Vorfeld entrichtet werden!) 3,00 € inkl. Vesper 4,00 € inkl. Mittagessen und Getränk (Für die verbindl. Anmeldung muss der Teilnehmerbeitrag im Vorfeld entrichtet werden!) Einverständniserklärung zur Veröffentlichung von Bildmaterial Hiermit gebe ich mein Einverständnis, dass mein Kind im Rahmen der Kinder- und Jugendarbeit gefilmt bzw. für Veröffentlichungen (z.B. Presse, Internetpräsenz) fotografiert werden darf. □ ja □ nein (Meine Einverständniserklärung kann ich jederzeit schriftlich widerrufen.) Für zusätzliche Unkosten, die durch mutwillige Beschädigung an fremden Eigentum bzw. Vereinseigentum entstehen, haften die Eltern. Der Abschluss einer privaten Haftpflicht- und Unfallversicherung für Ihr Kind wird voraus gesetzt. Bitte bestätigt eure ausgewählten Angebote (bitte ankreuzen) verbindlich durch die Unterschrift eurer Eltern (des Sorgeberechtigten): Name und Alter des Kindes: Name des Sorgeberechtigten: Anschrift: Notfalltelefonnummer: Datum, Unterschrift: ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ B. A. Sozialpädagogin Jasmin Goral Jugendcenter Colditz, Wettiner Ring 17, 04680 Colditz Tel.: 034381 / 53247 Fax.: 034381 / 53248 Web: www.jcc-colditz.de, E-Mail: [email protected]