Jade Wurftaubenclub e.V.

Jade Wurftaubenclub e.V.
Aufnahmeantrag
Postanschrift:
z. Hd. Herrn Heinz Weerda, Steindamm 4, 26388 Wilhelmshaven
Telefon und Fax: 04423-2915
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft für den Jade Wurftaubenclub e.V. und verpflichte
mich zur Zahlung des jeweiligen Mitgliedsbeitrages z.Zt. in Höhe von 80,- € jährlich. Die
Aufnahmegebühr beträgt € 100,- für Jugendliche und € 200,- für Erwachsene
Vor- und Zuname: ________________________________________________________
Anschrift / Straße: ________________________________________________________
PLZ / Wohnort:
________________________________________________________
Geburtsdatum:
_________________Telefon: ________________________________
Beruf:
________________________________________________________
Hiermit ermächtige ich den o.g. Verein widerruflich die von mir zu entrichtenden
Mitgliedsbeiträge und die Aufnahmegebühr bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos
Konto Nummer: ____________________ Bankleitzahl:___________________________
bei der: _________________________________________mittels Lastschrift einzuziehen.
(genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstitutes)
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des
kontoführenden Kreditinstitutes (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung. Mit der
elektronischen Speicherung meiner Daten durch den Jade Wurftaubenclub e.V. bin ich
einverstanden, solange die Angaben nur für vereinseigene Zwecke genutzt werden.
_______________________, den _________________ 20_____
(Ort)
(Datum)
(Jahr)
___________________
(Unterschrift)
Nur ausfüllen bei minderjährigen Antragstellern (unter 18 Jahre alt): Ich stimme dem
Antrag meines o.g. Kindes zu.
___________________
(Unterschrift)
Der Austritt aus dem Jade Wurftaubenclub e.V. ist nur mit vierteljährlicher Kündigungsfrist
zum Jahresende möglich. Der Austritt ist dem Vorstand schriftlich anzuzeigen.

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