Beitrittserklärung - Naturschutzverein Muschenheim

1. Vorsitzender: Michael Leschhorn
Hessengasse 35 | 35423 Lich | Fon: 0 64 04/ 35 36
Mail: [email protected]
www.natur-muschenheim.de
Ich mach mit!
lich
Herz
Willkommen liebe Marienkäfer | 0-6 Jahre
Beitrittserklärung
Wetterfrös
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1.-3. Schu
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Power to Nature | ab 4. Schulklasse
sene
Erwach
 Kinder bis 14 Jahre: beitragsfrei!
 Einzelmitgliedschaft: Jahresbeitrag 13,– €
 Familienmitgliedschaft: Jahresbeitrag 17,– € (+ alle Kinder bis 14 Jahre frei)
BITTE IMMER ALLE NAMEN DER ZUKÜNFTIGEN MITGLIEDER EINTRAGEN!
Vorname *
Name *
Geburtstag *
Weitere Vornamen *
Name * Geburtstag *
Weitere Vornamen *
Name *
Geburtstag *
Weitere Vornamen *
Name * Geburtstag *
Weitere Vornamen *
Name *
Geburtstag *
Weitere Vornamen * Name * Geburtstag *
Straße | Hausnummer *
PLZ | Ort *
E-Mail *
Telefon | Handy *
* = Pflichtfelder
Die Vereinssatzung habe ich zur Kenntnis genommen.
Ort | Datum
Unterschrift
Bei Minderjährigen: Wir stimmen dem Beitritt unseres Kindes entsprechend der oben stehenden Beitrittserklärung zu.
Ort | Datum *
Unterschrift der gesetzlichen Vertreter *
 Ich möchte meinen Mitgliedsbeitrag bar zahlen.
 Mein Mitgliedsbeitrag soll von meinem Konto eingezogen werden:
SEPA-Lastschriftmandat (Bankeinzugsermächtigung) für Naturschutzverein Muschenheim | 35423 Lich-Muschenheim
Gläubiger-ID: DE84ZZZ00000087503 | Mandats-Referenz Nr.: Ihre Mitgliedsnummer
Ich ermächtige den Naturschutzverein Muschenheim, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Naturschutzverein Muschenheim auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Straße | Hausnummer *
PLZ | Ort *
Name und BIC des Kreditinstituts *
IBAN (22-stellig – siehe Kontoauszug Ihres Kreditinstituts) *
Ort | Datum *
Unterschrift * Volksbank Mittelhessen | BIC: VBMHDE5F | IBAN: DE02 5139 0000 0075 7065 02 * = Pflichtfelder
Vorname | Name Kontoinhaber *
Finanzamt Gießen | Stnr. 20 250 33 220
. . . . . . . . . . Wir danken unseren Unterstützern. . . . . . . . . .

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