CaritasStiftung Hannover - Von Mensch zu Mensch Leibnizufer 13 - 15 30169 Hannover Verwendungsnachweis über einen Zuschuss aus Mitteln der CaritasStiftung Hannover - Von Mensch zu Mensch Antragsnummer: *) *) Nicht vom Antragsteller auszufüllen 1. Empfänger des Zuschusses Name / Bezeichnung Anschrift: Auskunft erteilt: (Name, Tel.) 2. Zuschuss Zuschuss in Höhe von EUR 3. Maßnahme Kurzbeschreibung: ............................ wurde gewährt am .................................................. 2 4. Erklärungen Der Zuschussempfänger erklärt, dass - die in diesem Verwendungsnachweis (einschließlich Unterlagen) gemachten Angaben vollständig und richtig sind, - der bewilligte Zuschuss zweckentsprechend verwendet wurde. 5. Beizufügende Unterlagen 1. Sachlicher Bericht über die Verwendung der Mittel und des erzielten Erfolges 2. Gegenüberstellung des Kostenvoranschlages und der entstandenen Kosten 3. Gegenüberstellung der veranschlagten Finanzierungsmittel und der tatsächlich erhaltenen Finanzierungsmittel 4. Zahlungsbeweise nach entsprechendem Formblatt ____________________ Ort, Datum _____________________________________ Rechtsverbindliche Unterschrift
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