tiergesundheitsdienst bayern e.V. Untersuchungsantrag Bienen Senator- Gerauer- Str. 23, 85586 Poing Einsender Tierbesitzer (mit Registrier-/Betriebs-Nr.) vom Labor auszufüllen Auftragsnummer: eingegangen am: Rechnungsempfänger Telefon: Telefon: Fax: Fax: E-mail: E-mail: □□ □□ □x Tierbesitzer Einsender Projekt Bienen □ Untersuchungen außerhalb des Projekts Bienengesundheit (Preise bitte vorab telefonisch klären. Tel.: 089/9091-231) x Untersuchungen im Rahmen des Projekts Bienengesundheit Eingesendetes Material: □ Bienen/-brut x Bienenprodukte □ Futterkranzprobe □ Sonstiges: Probennahme am: durch: □ Einsender □ Tierbesitzer □ weitere Pers.: Proben auf Einsendung und Antrag bitte mit der gleichen laufenden Nummer (lfd. Nr.) kennzeichnen. Probenmaterial Lfd. Nr. Bezeichnung/Material 1] 1 WA Standnummer/ Standidentifikation (inkl. PLZ) Beprobte Völker Todesdaten (nur bei Einsendung von Bienen, Larven oder Puppen auszufüllen) □ gestorben □ getötet am: 2 □ gestorben □ getötet am: 3 □ gestorben □ getötet am: 4 □ gestorben □ getötet am: 5 □ gestorben □ getötet am: 6 □ gestorben □ getötet am: 7 □ gestorben □ getötet am: 8 □ gestorben □ getötet am: 9 □ gestorben □ getötet am: 10 □ gestorben □ getötet am: 11 □ gestorben □ getötet am: 12 □ gestorben □ getötet am: 1] AB = Arbeiterinnen, BB = Bienenbrot, BE = Beutenbodeneinlage, BM = Beutenmaterial, BW = Brutwabe, DR = Drohnen, FK = Futterkranzprobe, HO = Honig, KÖ = Königin, LA = Larven, PO = Pollen, PR = Propolis, PU = Puppen, WA = Wachs. Falls nicht aufgeführt bitte ausschreiben. Kulturpflanzenbestände / potentielle Schadstoffquellen um Bienenstand (relevant für alle Rückstandsanalysen sowie die Sortenbestimmung von Honig) Seite 1 von 2 © TGD Bayern e.V. Zentrale Grub Senator- Gerauer- Str. 23, 85586 Poing Ust- IdNr. DE 131207820 Internet http://www.tgd-bayern.de E- Mail [email protected] Zentrale: Tel. +49 (0)89 90 91 – 0 Fax +49 (0)89 90 91 – 202 Untersuchungswunsch (Bitte ankreuzen und lfd. Nr. der zu untersuchenden Probe angeben) Lfd. Nr. □ □ □ □ PARASITOLOGIE Lfd. Nr. Ektoparasiten (Varroa, Tropilaelaps etc.) in Vorbereitung Endoparasiten (Malpighamoeba, Nosema etc.) Spezielle Endoparasiten Lfd. Nr. (Tracheenmilbe etc.) Bienenschädlinge (Kleiner Beutenkäfer, Wachsmotte etc.) in Vorbereitung Lfd. Nr. □ x □ □ Nosema-Differenzierung HISTOLOGIE Histologische Untersuchung Lfd. Nr. in Vorbereitung BAKTERIOLOGIE VIROLOGIE □ ABPV □ DWV Lfd. Nr. □ CBPV RÜCKSTANDSANALYSEN Pestizide und Bienenarzneimittel (ohne Neonicotinoide) Neonicotinoide (nur in Honig, Umweltschadstoffe (Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe) AFB-Futterkranzprobe □ Pb □ Mo □ Hg □ Co □ Cd □ ___ (Pollen- analyse) Vollanalyse (Sorte und Qualität) Lfd. Nr. □ PALYNOLOGIE Pollenanalyse Bienenbrot Lfd. Nr. Pollen und Bienenbrot möglich) Schwermetalle: □ □ □ HONIGQUALITÄT / -SORTE Sortenbestimmung SPEZIELLE U-WÜNSCHE □ □ □ □ Abkürzungen: ABPV = Akutes Bienenparalyse-Virus, AFB = Amerikanische Faulbrut, CBPV = Chronisches Bienenparalyse-Virus, Cd = Cadmium, Co = Cobalt, DWV = Flügel-Deformations-Virus, Hg = Quecksilber, Mo = Molybdän, Pb = Blei Vorbericht / Verdachtsdiagnose / sonstige Hinweise (Verhalten der Bienen, besondere Beobachtungen, spezielle Untersuchungswünsche etc.) Projekt Wachsqualität 2015 Ort, Datum Unterschrift Einsender/Tierbesitzer Untersuchungsantrag_Bienen260515.docx Version: 260515 Dr. A. Schierling, BGD Seite 2 von 2 © TGD Bayern e.V. Zentrale Grub Senator- Gerauer- Str. 23, 85586 Poing Ust- IdNr. DE 131207820 Internet http://www.tgd-bayern.de E- Mail [email protected] Zentrale: Tel. +49 (0)89 90 91 – 0 Fax +49 (0)89 90 91 – 202
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