- Tierschutz mit Herz und Verstand - Tierschutzverein Eisenach und Umgebung e.V. - Geschäftsstelle und Vereinstierheim Trenkelhof 2, 99817 Eisenach Tel.: 03691/ 89 00 50 / Fax: 03691/ 89 49 62 E-Mail: [email protected] Internet: www.tierschutzverein-eisenach.de AUFNAHMEANTRAG Hiermit bitte ich um Aufnahme in den o. g. Tierschutzverein. Name:…………………………………………….. Vorname:…………………………………… geboren am:…………………………… Beruf /z.Z. ausgeübte Tätigkeit:………………………………………….. Wohnhaft: Straße:…………………………………………………………..Nr.:………. PLZ:…………… Ort:…………………………………………….. Tel.: (……………)……………………………… Mobil :………………………………. Mitarbeit in der Fachgruppe: ja / nein => Stadtkatzen => Hunde => Kontrollgruppe => Jugendtierschutzgruppe ja / nein ja / nein ja / nein ja / nein Jahresmitgliedsbeitrag : (zutreffendes bitte ankreuzen) = = = = € 50,00 für Erwerbstätige € 25,00 für nicht mehr Erwerbstätige € 10,00 für unter 21- jährige Mitglieder € 150,00 für Fördermitglieder Der Jahresbeitrag ist zum 31.05. des lfd. Kalenderjahres fällig. Es wird um pünktliche Überweisung gebeten. Der personenbezogenen Nutzung meiner hier angegeben persönlichen Daten stimme ich zur ausschließlichen Erfüllung der satzungsmäßigen Ziele des Vereins zu. Änderungen zu meiner Person teile ich zeitnah dem Verein zur Wahrung meiner Mitgliedsrechte- und Pflichten mit. …………………………………………..,den………………… …………………………………………………… - Unterschrift - Vor-und Nachname (bei Minderjährigen auch Unterschrift eines Erziehungsberechtigten) Antrag mit Paßbild u. € 5,00 Aufnahmegebühr oder in Postwertzeichen bitte an o.g. Adresse. Antrag genehmigt durch den Vorstand am:________________ Mitgliederverzeichnis lfd. Nr.:____________ _______________________-_für den Vorstand - Spenden und Mitgliedsbeiträge sind steuerlich absetzbar. Bitte fordern Sie die Spendenbestätigung in der Geschäftsstelle ab.