Departement des Innern Amt für Gesundheit und Soziales Kollegiumstrasse 28 Postfach 2161 6431 Schwyz Telefon 041 819 16 65 Telefax 041 819 20 49 Neuordnung der Pflegefinanzierung - Ambulante Krankenpflege Merkblatt 10: Höchsttaxen gemäss § 18 Abs. 1 Pflegefinanzierungsverordnung Spitex-Organisationen ohne Leistungsauftrag der Gemeinden: mit Leistungsangebot ganzer Kanton (gemäss Merkblatt 8) Beitrag pro Stunde Pflege (gemäss Rechnung) Abklärung und Beratung Untersuchung und Behandlung Grundpflege Höchsttaxe 1 Beitrag Versicherung Beitrag Klientin/Klient (10% des Beitrages der Versicherung, max. Fr. 8.00 / Tag) 2 Fr. 87.00 Fr. 83.00 Fr. 76.00 Fr. 79.80 Fr. 65.40 Fr. 54.60 Anspruch auf Restfinanzierung Fr. 7.20 Fr. 6.55 Fr. 5.45 2; 3 Fr. 0.00 Fr. 11.05 Fr. 15.95 Spitex-Organisationen ohne Leistungsauftrag der Gemeinden: mit eingeschränktem Leistungsangebot (gemäss Merkblatt 8) Beitrag pro Stunde Pflege (gemäss Rechnung) Höchsttaxe Abklärung und Beratung Untersuchung und Behandlung Grundpflege Fr. 87.00 Fr. 74.00 Fr. 74.00 Beitrag Versicherung Beitrag Klientin/Klient (10% des Beitrages der Versicherung, max. Fr. 8.00 / Tag) Fr. 79.80 Fr. 65.40 Fr. 54.60 Fr. 7.20 Fr. 6.55 Fr. 5.45 Anspruch auf Restfinanzieung Fr. 0.00 Fr. 2.05 Fr. 13.95 Festlegung durch das Amt für Gesundheit und Soziales Der Anspruch besteht nur bis zur Deckung der Höchsttaxe (daher bei einer Einsatzzeit von 1 Stunde nicht Fr.8.-- [10% des Beitrags der Versicherung] sondern Fr.7.20). 3 Beträgt der Beitrag der Klientin/des Klienten aufgrund der Beschränkung auf Fr.8.-- pro Tag weniger als 10% des Beitrages der Versicherung, so erhöht sich der Anspruch auf Restfinanzierung um den Betrag, dass die Beiträge der Versicherung und der Klientin/des Klienten zusammen mit der Restfinanzierung die Höchsttaxe ergeben. 1 2 11.07.01 / PF Merkblatt 10.docx 02.02.2016 Selbstständig tätige Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner (gemäss Merkblatt 8) Höchsttaxe Beitrag pro Stunde Pflege (gemäss Rechnung) Beitrag Versicherung Beitrag Klientin/Klient (10% des Beitrages der Versicherung, max. Fr. 8.00 / Tag) Abklärung und Beratung Untersuchung und Behandlung Grundpflege Fr. 96.00 Fr. 92.00 Fr. 88.00 Fr. 79.80 Fr. 65.40 Fr. 54.60 Fr. 8.00 Fr. 6.55 Fr. 5.45 Anspruch auf Restfinanzieung Fr. 8.20 Fr. 20.05 Fr. 27.95 [Verfügung des Amtes für Gesundheit und Soziales Nr. 116/12 vom 16. April 2012] Stiftung Phönix (Begleitetes Wohnen), Lungenliga Beitrag pro Stunde Pflege (gemäss Rechnung) Höchsttaxe Abklärung und Beratung Untersuchung und Behandlung Grundpflege Fr. 140.00 Fr. 125.00 Fr. 104.00 Beitrag Versicherung Beitrag Klientin/Klient (10% des Beitrages der Versi- Anspruch auf Restfinanzieung cherung, max. Fr. 8.00 / Tag) Fr. 79.80 Fr. 65.40 Fr. 54.60 Fr. 8.00 Fr. 6.55 Fr. 5.45 Fr. 52.20 Fr. 53.05 Fr. 43.95 [Verfügung des Amtes für Gesundheit und Soziales Nr. 108/15 und Nr. 109/15 vom 22. April 2015] Inhouse-Pflege (alle Leistungserbringer) Stufe 4 Höchsttaxe 1 2 3 4 5 11.07.01 / PF Merkblatt 10.docx 11.20 31.50 51.85 72.20 92.50 5 Beitrag Klientin/Klient Beitrag Krankenversicherung (10% des Beitrages der Versicherung, max. Fr. 8.00 / Tag) Gemeindebeitrag 5 (Restfinanzierung) 9.00 18.00 27.00 36.00 45.00 0.90 1.80 2.70 3.60 4.50 1.30 11.70 22.15 32.60 43.00 02.02.2016 Stufe 4 Höchsttaxe 6 7 8 9 10 11 12 4 5 5 112.85 133.20 153.50 173.85 194.20 214.50 234.85 Beitrag Klientin/Klient Beitrag Krankenversicherung (10% des Beitrages der Versicherung, max. Fr. 8.00 / Tag) Gemeindebeitrag 5 (Restfinanzierung) 54.00 63.00 72.00 81.00 90.00 99.00 108.00 5.40 6.30 7.20 8.00 8.00 8.00 8.00 53.45 63.90 74.30 84.85 96.20 107.50 118.85 Gemäss Art. 7a KLV Der Betrag gilt jeweils pro Tag [Verfügung des Amtes für Gesundheit und Soziales Nr. 068/14 vom 27. Februar 2014] Ausserkantonale Leistungserbringer Höchsttaxen = die von der zuständigen Stelle des Kantons (Gemeinde, zuständige Amtsstelle) anerkannten Taxen Restfinanzierung = Anerkannte Taxen - Beitrag der Versicherung - Kostenbeteiligung der versicherten Person [Verfügung des Amtes für Gesundheit und Soziales Nr. 17/16 vom 2. Februar 2016] 11.07.01 / PF Merkblatt 10.docx 02.02.2016
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