Anmeldung pdf

Studienzentrum für Sehgeschädigte
Leitung: Prof. Dr.-Ing. Rainer Stiefelhagen
Campus Süd
Engesserstr. 4
76131 Karlsruhe
Bearbeiter/in:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Web:
+49 721 608- 42760
+49 721 608- 42020
[email protected]
www.szs.kit.edu
Unser Zeichen:
Datum:
18.02.2016
Anmeldebogen für die Orientierungsveranstaltung
2. – 4. Mai 2016
Name: _____________________________________
Straße: _____________________________________
Ort:
_____________________________________
Tel.:
_____________________________________
E-Mail: _____________________________________
Zutreffendes bitte ankreuzen!
(Die Daten dienen ausschließlich der Vorbereitung der Orientierungsveranstaltung; sie werden vertraulich
behandelt.)
Karlsruher Institut für Technologie (KIT)
Kaiserstraße 12
76131 Karlsruhe
Präsident: Prof. Dr.-Ing. Holger Hanselka
Vizepräsidenten: Dr. Elke Luise Barnstedt, Dr. Ulrich Breuer
Prof. Dr.-Ing. Detlef Löhe, Prof. Dr. Alexander Wanner
KIT – Universität des Landes Baden-Württemberg und nationales Forschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft
Bundesbank Karlsruhe
BLZ 660 000 00 | Kto. 66 001 508
BIC/SWIFT: MARK DE F1660
IBAN: DE57 6600 0000 0066 0015 08
USt-IdNr. DE266749428
www.kit.edu
1. Studienwunsch
Was möchten Sie gerne studieren?
(Im eigenen Interesse ausfüllen – wichtig für die Vorlesungsbesuche am 4. Mai 2016)
__________________________________________________________
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2. Hochschulort
Haben Sie schon einen Hochschulort ausgewählt bzw. erwogen?
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3. Hochschulart
Wollen Sie an einer
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Universität
Fachhochschule
Pädagogische Hochschule
andere ________________________________________________
studieren?
4. Sehschädigung
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blind
hochgradig sehbehindert
sehbehindert

Ich benötige das Info-Material in Braille
5. Anreise
Anreisetag:
 01.05.2016
oder
 02.05.2016
Die Veranstaltung beginnt am Montag, den 02. Mai 2016 um 9:00 Uhr.
ja
nein
Anreise erfolgt mit der Bahn
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Abholung erwünscht,
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
wenn ja, Ankunft am Hbf. um
_______________________ Uhr
Anreise mit Begleitperson,
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wenn ja, wer?
_______________________
Anreise mit Blindenhund
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

6. Unterkunft
Um bei gemeinschaftlichen Aktivitäten das Abholen und Hinbringen zu
erleichtern, bietet sich eine einheitliche Unterkunft an.
Wir schlagen daher als preiswerte Möglichkeit die „Pension Stadtmitte
Garni“ im Zentrum Karlsruhes und nahe der Universität vor. Das Kontingent
an Hotelzimmern ist beschränkt (es gibt nur 8 Zimmer) – daher im eigenen
Interesse bitte rechtzeitig reservieren!!!
Wenden Sie sich bitte direkt an Frau Antonie Leucht in der
Pension Stadtmitte Garni
Zähringerstraße 72, 76133 Karlsruhe
Tel.: 0721/389637
EZ
39,- EUR
43,- EUR
47,- EUR
DZ
65,- EUR (Etagendusche, Etagen-Toilette)
72,- EUR (Dusche im Zimmer, Etagen-Toilette)
79,- EUR (Dusche und Toilette im Zimmer)
Weitere Hotelempfehlungen können bei Bedarf über das SZS angefordert
werden!
Als Alternative steht auch die Jugendherberge sowie das A&O Hostel
Karlsruhe zur Verfügung:
Jugendherberge Karlsruhe (Herbergsleitung Renate und Hans Sailer)
Moltkestr. 24, 76133 Karlsruhe
Tel.: 0721/28248, FAX: 0721/27647
E-Mail: [email protected]
http://jugendherberge-karlsruhe.de
Übernachtung mit Frühstück (inkl. Bettwäsche)
bis 26 Jahre: 21,80 €
ab 27 Jahre: 27,80 €
A & O Hostel Karlsruhe
Bahnhofplatz 14-16
76137 Karlsruhe
Tel: 0721/37154100
http://www.aohostels.com/de/karlsruhe/karlsruhe-hauptbahnhof/
7. Sonstige Anmerkungen
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Bitte senden Sie diesen Fragebogen ausgefüllt bis
Spätestens 04. April 2016 zurück an
Karlsruher Institut für Technologie (KIT)
Studienzentrum für Sehgeschädigte (SZS)
Campus Süd
Susanne Schneider
Engesserstr. 4
76131 Karlsruhe
Informationen über das Studienzentrum für Sehgeschädigte (SZS)
finden Sie auch im Internet unter www.szs.kit.edu

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