G RILLA Fight& sport G RILLA 9 gym Fa. Elena Mandl|Dr. Wayand Ring 43|A-4560 Kirchdorf/Krems| UID Nr.: ATU68886645 Web: www.sportgorilla.at|Mail: [email protected]|Tel:+43 (0)664 59 74 674 ANMELDEFORMULAR „WEHR DICH“ Selbstverteidigung für Frauen Kursstart Samstag 10.10.2015|17:00 Uhr|Gesamt 4 Samstage zu je 3 Stunden - Termine werden beim ersten Kurs vereinbart. Eine Nichtteilnahme an einzelnen Kursen berechtigt nicht zur Rückerstattung. Name Teilnehmer/in Geburtsdatum PLZ/Ort/Straße Telefonnummer EMail Adresse Mit der Unterschrift bestätigt die Teilnehmerin/der Teilnehmer die Verbindlichkeit der Anmeldung. Aufgrund der Nachfrage sind die Anzahl der Teilnahmeplätze beschränkt. Der Kursbeitrag muss spätestens 3 Tage vor Kursbeginn, bis am 7.10.2015, an der „Gorilla“ Rezeption in bar einbezahlt werden. Als Bestätigung erhält die Teilnehmerin/ der Teilnehmer den Kursgutschein, welcher auf den Namen der angemeldeten Person ausgestellt ist und somit auch nicht übertragbar ist. Diesen Gutschein dann bei der ersten Kursteilnahme beim Vortragenden abgeben. Wir möchten auch darauf hinweisen, dass im Zuge des Kurses Techniken erlernt werden, welche andere Personen verletzen könnten. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass Sie diese Techniken ausschließlich in einer Notsituation einsetzen werden. Ort, Datum, Name (in Blockbuchstaben), Unterschrift Fa. Elena Mandl|Dr. Wayand Ring 43|A-4560 Kirchdorf/Krems| UID Nr.: ATU68886645|Bandkverbindung IBAN: AT182032032100300072|BIC: